绝经期子宫异常出血的原因探析

绝经期子宫异常出血的原因探析

陈汉玲(海南省乐东县农垦抱伦医院572543)

【中图分类号】R271.11+6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)20-0212-02

【摘要】目的探讨绝经期子宫异常出血的原因以及相关的治疗方法。方法采用回顾分析的方法对一段时间内在我院接受子宫异常出血治疗的患者的病史以及相关诊断治疗方式进行分析,得出相关的结论。结果所有在我院接受治疗的子宫异常出血患者中有54.70%是绝经期子宫异常出血,在该时期发生出血的现象明显高于生育期,并且可能产生多种并发症,例如子宫内膜癌等。结论子宫的异常出血发生在绝经期,在绝经期内,子宫异常出血使用由于子宫体恶性肿瘤所导致的。并且常会伴随有子宫内膜癌的以及相关的不良病症的产生。

【关键词】绝经期子宫异常出血子宫内膜肿瘤内膜增生

子宫内膜出血是女性各种病症中最常见的一种,绝经期子宫异常出血在所有的子宫异常出血病症中占有很大的比例,约为65.00%左右。绝经期是一种女性生殖功能过渡的时期[2],处于绝经期的女性有多种临床表现,如内分泌的紊乱等。此外,绝经期子宫异常出血可能会产生多种不良的病症,例如子宫内膜增生、子宫内膜癌[4]等。这些病症的出现会不同程度的影响着患者的身体素质以及生活质量。对产生的病症进行相应的治疗,患者的病情得到缓解。但是在进行治疗后又会引起相应的不良现象,例如使用激素替代治疗的方法治疗子宫内膜癌,结果会使得子宫异常出血的几率变大。对子宫异常出血所产生的相应病症进行及时的诊断与治疗是十分重要的。

1对象与方法

1.1对象

自2004年8月至2009年8月,所有的我院接受子宫异常出血诊断治疗的患者,患者的年龄为20岁到74岁,平均年龄为47岁。经过诊断,出现绝经期子宫异常出血的占54.70%。绝经期子宫异常出血是指女性闭经满一年以上出现子宫异常出血症状。

1.2方法

采用回顾分析的方法,对在所有回顾对象的病史、绝经期出现的临床表现、治疗方案以及各种相关资料进行结合,并讨论分析绝经期出现子宫异常出血的原因以及相关的并发症。最后探究绝经期子宫异常出血的病理,制定出相应的有效的治疗方案。在进行子宫异常出血的诊断时可以采用B超、宫腔镜检查等进行诊断。

1.3统计学处理方法

采用x2检验或者U检验对所有记录的资料进行检验,最后再对计量的资料使用方差分析的方法进行分析。

2结果

所有在我院接受子宫异常出血诊断治疗的患者中,经过诊断,生育期出现子宫异常出血的患者占所有患者的13.90%,围绝经期出现子宫异常出血的患者占所有患者的31.40%,绝经期出现子宫异常出血的患者占所有患者的54.70%。通过对患者的资料以及临床表现进行分析探讨,患者在绝经期出现子宫内膜增生、子宫内膜癌的概率都大于生育期和围绝经期。不同生理期的患者子宫内膜癌的临床表现病理不同,在生育期病理表现为腺癌,在围绝经期病理表现为腺癌、透明细胞癌和腺鳞癌,在绝经期病理表现为腺癌、腺鳞癌、鳞癌和未分化癌。在不同的生理期,各种病症的发病率也不相同,绝经期的各种癌变发病率最高,围绝经期次之。对患者所产生的各种子宫内膜病症进行及时的诊断治疗具有十分重要的意义。

3讨论

绝经期是由生育期通过围绝经期过渡而来的,处于围绝经期的女性大多会出现内分泌生物学变化的临床病症持续到绝经期[5],并且会出现排卵功能异常,子宫内膜增生等不良症状。在围绝经期内出现子宫内膜异常出血,会导致许多的恶性肿瘤被漏诊以及治疗的时机被延误[3]。子宫内膜癌是一个发生过程呈多阶段的病症,在经过围绝经期到达绝经期,该病症将呈现出更为严重的临床现象。受到无孕激素对抗的雌性激素刺激作用导致子宫内膜无限制生长,从而具有癌变的倾向[6],这就是子宫内膜增生的发生机理。子宫内膜增生分为简单增生、复杂型增生和非典型增生,从子宫内膜增生到子宫内膜癌是一个连续的病理变化过程,随着围绝经期到绝经期的过渡,癌变率将大大增加。

参考文献

[1]BuchweitzO,DiedrichK,MalikE.子宫出血的诊断[J].德国医学,2001;18(3):160.

[2]EscofferyCT,BlakeGO,SargeantLA.HistopathologicalfindingsinwomenwithpostmenopausalbleedinginJamaica[J].WestIndianMedJ,2002i51(4):232.

[3]AwwadJT.围绝经期的异常子宫出血U].国外医学•妇产科学分册,1994;24(6):368.

[4]王芳,李英勇.子宫内膜癌的病因学及流行病学研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2002;18(4):214.

[5]BamabeiVM,GlidyD,StovallDW,eta1.Menopausalsymptomsinolderwomenandtheeffectsoftreamaent、Ⅳitllhormonetherapy[J].ObstetGynecol,2002;100(6):1209.

[6]连利娟.年轻未育妇女子宫内膜增生与高分化腺癌的诊断和保守治疗U].中国实用妇科与产科杂志,2002;18(4):196.

[7]杨桂萍,马楠.子宫内膜癌的早期诊断[J].河南肿瘤学杂志,2000;13(3):195.

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