论文摘要
慢性非传染性疾病(noncommunicable disease,NCD),简称慢性病,包括肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等疾病,研究表明与生活方式、环境危险因素有关,因此又被称为生活方式病。资料显示,中国18岁以上人群高血压患病率为18.8%,糖尿病患病率为2.6%,肥胖率为7.1%,血脂异常总患病率为18.6%。由于慢性病有流行广泛、受累的人数多、愈后致残率高、医疗费用昂贵等特点,因而将给社会造成沉重负担。如何对慢病进行防治,是一个应该引起全社会共同关注的问题。因而开展慢性病及其危险因素的研究,对于开展有针对性地干预措施,防治慢性病,提高人们生命质量,具有重要意义。本研究探讨正阳县农村中老年人4种慢性疾病的患病现状以及相关因素的分布状况,进而为农村慢性病的防治提供科学依据。对象与方法本调查于2007年在河南省正阳县某乡镇随机抽取2个农村自然村,以组为单位,采用整群随机抽样的方法抽取年龄35-80岁的汉族居民进行调查。研究内容包括问卷调查(人口学特征、现病史和行为危险因素等)、人体的测量(身高、体重、腰围、臀围、血压)和实验室检测(总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖)等。符合正态分布的连续型变量以(?)±s表示,组间差异采用t检验;分类变量以n(%)表示,组间差异用χ2检验;慢性病的患病率随年龄变化的关系采用χ2趋势检验进行分析。检验水准a=0.05,双侧检验。慢性病与相关因素的关系采用非条件Logistic回归分析。结果1研究对象全身性肥胖和腹型肥胖的分布特征研究对象全身性肥胖的患病率为16.73%(137/819),腹型肥胖的患病率为52.75%(432/819),不同性别全身性肥胖率差别有统计学意义(P<0.05),不同性别、不同的人均月收入水平腹型肥胖率差别有统计学意义(P<0.05)。2研究对象高血压、糖尿病和血脂异常的分布特征研究对象高血压的患病率为29.06%(238/819),糖尿病的患病率为12.21%(100/819),血脂异常的患病率为54.95%(450/819)。研究对象不同年龄组、婚姻状况、文化程度和人均月收入水平高血压的患病率差异有统计学意义(P<0.05),研究对象不同年龄组、不同人均月收入水平糖尿病的患病率差别有统计学意义(P<0.05),研究对象不同性别、不同年龄组和不同人均月收入水平血脂异常患病率的差别有统计学意义(P<0.05)。高血压随着年龄增长患病率升高(趋势检验Z=6.34,P<0.0001),糖尿病的患病率随着人均月收入的提高而升高(趋势检验Z=3.32,P=0.0004),血脂异常患病率随着人均月收入的增加而升高(趋势检验Z=3.52,P=0.0002)。3研究对象合并多种慢性病的情况研究对象患高血压、糖尿病、血脂异常和全身性肥胖4种慢性病情况,患有1种慢性病的患病率为48.96%(401/819),患有2种慢性病的患病率为12.45%(102/819),患有3种慢性病的患病率为7.81%(64/819),患有4种慢性病的患病率为0.85%(7/819)。不同年龄组和文化程度同时患有主要慢性病种数差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的升高患有1种慢性病的患病率升高(趋势检验Z=2.43,P=0.0075),随着年龄的升高同时患有3种慢性病的患病率升高(趋势检验Z=3.57,P=0.0002),随着人均月收入的增加同时患有3种慢性病的患病率升高(趋势检验Z=3.14,P=0.0008)。4慢性病与相关因素的关系情况研究对象体力性职业患肥胖的概率降低;随着年龄的增加患高血压的概率增加,吸烟者患高血压的概率增加;随着年龄和人均月收入的增加患糖尿病和血脂异常的概率增加。结论1、调查地区中老年人肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常4种慢性病的患病率较高。4种慢性病患有1种的患病率高达48.96%,慢性病已成为影响当地居民的生命健康质量的重要原因。2、性别、年龄、文化程度、人均月收入水平与调查地区中老年人慢性病患病有关。
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