PLGA导管修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究

论文摘要

目的观察多孔PLGA（poly（l-lactide-co-glycolic acid））导管修复大鼠坐骨神经缺损的效果。方法将聚乳酸（polylactic acid,PLA）和聚羟基乙酸（polyglycolic acid,PGA）按75∶25的比例制成多孔PLGA管备用。健康成年SD大鼠36只,雌雄不分,按随机数字表法随机分为假手术对照组（n=12）、实验组（n=24）。实验组分为自体神经桥接组（n=12）和PLGA导管桥接组（n=12）。实验组动物,人工造成右侧坐骨神经中段10 mm缺损后,分别以自体坐骨神经和多孔PLGA导管进行桥接:假手术对照组动物除不切断坐骨神经外,余手术步骤同实验组。术后4周、8周、12周分别行坐骨神经功能指数（sciatic nerve function index,SFI）检测:12周行快蓝（Fast Blue）逆行示踪,观察背根神经节（dorsal root ganglion,DRG）和脊髓前角被标记的神经元数目,并测量小腿三头肌湿重,半薄和超薄切片观察再生神经轴突数目、直径及髓鞘厚度,并用SPSS13.0进行统计学处理,所得数据用均数士标准差表示。结果术后两实验组大鼠术侧均无溃疡发生,但小腿三头肌出现不同程度的萎缩;坐骨神经功能指数比较,术后4周两实验组比较无显著性差异,但8周和12周两组有显著性差异（P＜0.05）,自体神经桥接组优于PLGA导管桥接组;对照组与两实验组比较在4周、8周、12周均有统计学差异（P＜0.01）。术后12周两组动物脊髓灰质前角（L4～L6）和DRG内均可发现数量较多的荧光标记细胞,但PLGA桥接组神经元数目不及自体神经桥接组,差别有统计学意义（P＜0.05）,自体神经桥接组与对照组无统计学差异;小腿三头肌湿重、单位面积再生轴突数目、纤维直径和髓鞘厚度统计学分析显示:PLGA管桥接组与自体神经桥接组和对照组比较,差异均有显著性（P＜0.05）,自体神经桥接组与对照组无统计学差异（P＞0.05）;结论单纯的PLGA导管修复坐骨神经10 mm缺损可有效引导神经断端再生延长,通过缺损区域。在再生轴突数目、有髓神经纤维直径、髓鞘厚度和坐骨神经功能指数等方面虽不及自体神经桥接组及对照组,但可使再生神经恢复形态和部分功能,有进一步对其深入研究的必要。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 论文正文
• 前言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 实验动物与分组
• 1.2 主要试剂和设备
• 1.3 实验方法
• 1.3.1 PLGA导管制备
• 1.3.2 动物模型制备
• 1.3.3 大体观察
• 1.3.4 步态分析
• 1.3.5 小腿三头肌湿重
• 1.3.6 Fast Blue逆行荧光示踪
• 1.3.7 组织学检测
• 1.3.7.1 半薄切片观察与测量
• 1.3.7.2 透射电镜观察
• 1.3.8 数据收集及图像分析
• 第二章 结果
• 2.1 大体观察
• 2.2 步态分析
• 2.3 小腿三头肌湿重测量
• 2.4 Fast Blue逆行荧光示踪
• 2.5 组织学检测
• 2.5.1 半薄切片观察与测量
• 2.5.2 透射电镜观察
• 2.5.3 半薄图像分析
• 第三章 讨论
• 3.1 缺损神经干的构筑重建
• 3.2 再生神经的物质运输
• 3.3 靶肌神经的重支配
• 3.4 运动功能的恢复
• 3.5 小结
• 第四章 结论
• 第五章 图片及说明
• 参考文献
• 综述
• 致谢
• 攻读学位期间主要的研究成果目录