郭红林（江西省九江市妇幼保健院儿内二科332000）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0300-02
【摘要】目的通过对小儿肾病综合征患者的临床护理资料进行分析，探讨护理方法及临床效果。方法对我院收治的小儿肾病综合症患者的临床资料进行分析，通过对患者积极进行临床护理与观察、指导患儿合理饮食、休息、及进行心理护理和健康指导为主要方法，结合对感染的有效预防控制，以及严格的规范激素治疗，对小儿肾病综合征的临床护理方法及临床效果进行探讨。结果经规范糖皮质激素治疗及规范护理64例小儿患者中60例显效，4例有效，总有效率达100%。结论正确的治疗及精心的护理，能有效减少患者的疾病复发率、病死率、并发症的发生率，提高患者的治愈率、满意度，缩短患者的住院时间，减少患者痛苦，对患者的康复具有重要意义。
【关键词】小儿肾病综合征临床护理
肾病综合征是小儿常见的肾脏疾病之一，是以肾小球基膜通透性增高为主的症候群，其临床主要特征为全身性水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症，该病的特点是病程长，迁延不愈，合并症多且极易产生复发。[1]针对该病的特点，导致该病临床上治疗较困难，在患者的住院期间，患儿的临床护理变得尤为重要，下面就本院收治的64名小儿肾病综合征患者的临床资料、护理方法及临床疗效进行回顾性分析，通过采用糖皮质激素治疗及规范化护理，取得较好疗效，具体报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院经2010年1月～2012年1月收治的小儿肾病综合症患者64例，进行临床资料的回顾性分析。患者64例，男36例，女28例；年龄3～12岁，平均年龄8.4岁，经诊断均符合肾病综合征的诊断标准[2]。患者均为原发性肾病综合征患者，其中单纯性患者为52例，肾炎性患者12例，患者24h，血白蛋白量1.8～3.0g/L，尿蛋白定量为3.2～12.6g，平均为2.5g/L，同时合并不同程度的浮肿及高脂血症。
1.2治疗方法
对早期患儿使用对症治疗，并结合抗生素控制感染部位，待感染部位症状得到缓解后使用泼泥松1.5～2mg/(kg•d)，1次/d，最大剂量不超过60mg，晨起顿服，持续8周后逐渐减量，疗程为9～12个月。
1.3疗效判定标准[3]：水肿消失，尿量正常，生化指标恢复正常，尿蛋白阴转或微量，稳定3个月以上为显效;水肿不明显，尿量增多至基本正常，生化指标好转，尿蛋白显著减少至(+)，病情稳定3个月以上为有效;上述指标无改善或加重为无效。
2、结果
64例小儿生病综合症患者经治疗后情况均好转，总有效率达100%具体情况见表一：
表一64例小儿肾病综合征患者的疗效情况
显效有效无效总有效率
患者数（例）604064
百分比（%）93.86.20100
所有患者住院天数最短4d，最长120d平均天数为50d，无一例发生高血压、血糖升高、骨质疏松、精神异常等不良反应，患者护理安全有效。
3、讨论
对小儿肾病综合征的护理还要点集中于对患者的心理护理、基础护理、皮肤护理、饮食护理、并发症的护理、精神护理、药物副作用的护理及出院指导。首先要严格观察病情并做好基础护理，主要是通过减少代谢产物的产生，来减少肾脏的负担，通过静卧休息使肾脏的血流量增加，以加快患者身体的恢复。对患者日常的护理，主要集中于会患者饮食、环境的护理，对患者的饮食要严格控制钠盐的摄入量，避免由于钠盐所导致的水钠潴留的发生及食高蛋白、高脂肪的食物，减少肾小球的损伤。对缓和陌生的环境、治疗中的打针服药，以及长时间的低钠摄入生活，会导致患儿出现抵触情绪，极大的影响治疗效果，在日常的护理过程中医护人员要有效的调整好患者的情绪，耐心，细心的进行指导护理，减少对患者身心所造成的创伤。肾上腺皮质激素是治疗小儿肾病综合征常用的药物，也是首选药物，对治疗小儿肾病综合征有较好的疗效，但长时间使用可出现一定的副作用及并发症，在临床护理过程中要注意做好患儿及家长的工作，与患儿接触时动作要轻柔，避免产生骨折，撤药是要逐步递减，避免发生由于撤药不当所造成的肾上腺皮质危象调整好疗程，积极促进患儿康复。
肾病综合征的病情复杂，疗程较长，在急性期病情得到控制后患者即可出院，但仍需进行维持治疗，医护人员在进行患者出院指导是要对患儿家长做好日常生活的指导，包括对患儿日常生活管理及饮食的注意事项，避免并发症的出现，同时介绍肾病相关性知识，及指导出现特殊情况时的处理方式以及叮嘱患儿及家长定期到医院进行复查。
综上所述，护理在临床上对小儿生病综合症患者的应用能够有效的减轻患者的病痛，提高患儿的舒适度，对患儿的恢复，降低并发症的发生以及减少复发率具有重要意义。
参考文献
[1]申素英.30例小儿肾病综合症的护理体会[J].中国民康医学杂志,2008,20（21）.
[2]黄素清,吴碎春,张愫,谢碎林,任晓碧.小儿原发性肾病综合症并发低钠血症的观察和护理176例[J].实用医学杂志,2009,25(5).
[3]黄素清,吴碎春,张愫,谢碎林,任晓碧.小儿原发性肾病综合症并发低钠血症的观察和护理176例[J].实用医学杂志,2009,25(5).