慢性HBV或HCV感染患者中慢性肾脏病的患病率及危险因素研究

论文摘要

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)或丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染患者中慢性肾脏病(chronic kidneydisease,CKD)的患病率及相关危险因素。研究对象及方法:研究对象选取2002～2007年在北京大学人民医院住院治疗的18岁以上慢性乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染患者1001例,其中慢性HBV感染患者为766例、慢性HCV感染患者为235例(不包括合并感染的患者)。研究方法记录所有患者的①肾脏损伤指标即尿蛋白定量≥0.25g/L(住院期间≥2次检查)为尿蛋白阳性;尿红细胞(住院期间≥2次检查)高倍镜下视野中＞3个为血尿;血肌酐并以简化MDRD公式计算肾小球滤过率eGFR,eGFR＜60ml/min/1.73m~2定义为肾功能下降。②相关危险因素即性别、年龄、体重、高血压、糖尿病、HBV基因组(又称HBVDNA)、HCV基因组(又称HCVRNA)、血谷丙转氨酶、血胆固醇、甘油三酯及尿酸。应用SPSS(v13.0)统计软件进行分析,计量资料用(?)±S;组间比较采用t检验;计数资料的比较采用x~2检验。各患病率与年龄的相关分析采用线形相关性分析、CKD危险因素的分析采用多因素Logistic回归。慢性HBV感染患者的各项患病率采用北京市慢性HBV感染者的人口学普查的数据进行人口学资料(年龄、性别构成比)的校正。结果:在766例资料完整的慢性HBV感染患者中,蛋白尿的百分率为20%;血尿的百分率为11.1%;肾功能下降的百分率为6.4%;CKD的患病率为28.5%,经过北京市慢性HBV感染者的人口学(年龄、性别构成比)校正后,蛋白尿的百分率为19.61%(95%CI为13.02%～26.2%);血尿的百分率为9.13%(95%CI为6.72%～11.54%):肾功能下降的百分率为3.54%(95%CI为2.05%～5.03%);CKD的患病率为26.41%(95%CI为18.26%～34.56%)。在235例资料完整的慢性HCV感染患者中,蛋白尿的百分率为12.8%;血尿的百分率为6。0%:肾功能下降的百分率为12.8%;CRO的患病率为24.7%(慢性HCV感染患者的各项患病率因无慢性HCV感染患者的人口学资料未进行校正)。结论:在慢性HBV感染患者中CKD的患病率为28.5%,经北京市慢性HBV感染者的人口学(年龄、性别构成比)校正后CKD的患病率为26.41%;在慢性HCV感染患者中CKD的患病率为24.7%。慢性HBV感染患者中CKD的相关危险因素包括年龄、血谷丙转氨酶及血尿酸;慢性HCV感染患者中CKD的相关危险因素包括年龄和血尿酸。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 绪论
• 第二章 实验对象
• 第三章 实验方法
• 3.1 检查项目及诊断标准
• 3.2 统计学分析
• 第四章 结果
• 4.1 慢性HBV感染患者结果
• 4.2 慢性HCV感染患者结果
• 第五章 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 参考文献