（湖南郴州市第一人民医院中心医院超声科15873598286）
摘要：目的探讨超声引导下乳腺穿刺活检对乳腺病灶的诊断价值。方法选取2016年4月-2018年4月我院收治的乳腺病灶患者90例，将其随机分为对照组与研究组，对照组采用普通方法治疗，研究组采用超声引导下乳腺穿刺活检，对比两组患者的乳腺病灶检出率。结果研究组患者的检出率明显高于对照组（P＜0.05）。结论超声引导下的乳腺穿刺活检对诊断乳腺病灶的准确率较高，但其低估了乳腺病灶的病变。
关键词：超声引导；乳腺穿刺活检；乳腺病灶；诊断
随着社会的进步，周围的环境污染越来越严重，越来越多的女性受到乳腺癌的威胁。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，是发生在中老年女性身上的癌症，多由遗传因素决定。乳腺癌的癌细胞结构疏松，癌细胞多向周围扩散，造成了癌细胞的恶性增生[1]。愈来愈多的专家、学者投入到超声技术的研究中来，研究显示超声引导下乳腺穿刺活检对乳腺病灶检测具有极其重要的意义。为此，我院对90例乳腺病灶患者进行超声引导下的乳腺穿刺活检，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月-2018年4月我院收治的乳腺病灶患者90例，将其随机分成两组。对照组患者45例，年龄在40-44岁，平均年龄42.6岁；研究组患者45例，年龄在38-46岁之间，平均年龄40.5岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组采用普通方法治疗，研究组采用超声引导下乳腺穿刺活检，记录患者乳腺病灶的特征，取三条组织条进行病理检查，根据结果制定治疗方案[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的病灶检出率
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
穿刺活检对不同大小及形态的早期乳腺癌检出情况，见表1。
表1穿刺活检对不同大小及形态的早期乳腺癌检出情况[n（％）]
3讨论
近年来，乳腺病灶的患病几率逐年升高，超声引导下的乳腺穿刺活检可以较为精准的定位乳腺病灶。因此，越来越多的专家、学者开始研究超声引导下乳腺穿刺活检对乳腺病灶的作用，针对乳腺病灶的检测结果进行研究和分析，寻找降低漏诊检出率的方法，提高乳腺病灶患者的生存率。同时也要提升超声引导下的乳腺穿刺活检后的穿刺部位出现少许渗血、乳房疼痛、皮下淤血等各类并发症状，提升患者的生活质量[4]。超声引导下的乳腺穿刺活检能够有效的抑制乳腺病灶的病变，能够在一定程度上降低患者的疼痛感，抑制患者乳腺病灶内癌细胞的扩散，提高了乳腺病灶患者的治疗效果。本研究中研究组的45例乳腺病灶患者，在经过超声引导下的乳腺病灶的诊断治疗过程中，45例乳腺病灶患者均穿刺成功，但患者穿刺部位出现少许渗血、乳房疼痛、皮下淤血等并发症状。经超声引导下乳腺穿刺活检诊断的乳腺病灶患者与术后病理证实乳腺病灶患者有明显差别。与术后的病理结果相比较，超声引导下的穿刺活检诊断漏诊了7例，无误诊病例，诊断的敏感性为与特异性要小于术后的病理检验。其中，共有36例（81.11%）患者经超声引导下的乳腺穿刺技术诊出，而在穿刺技术后的病理检测诊出40例（88.89%）患者，与病理检测相比较，超声引导下的乳腺穿刺活检技术漏诊了4例，无误诊病例，诊断的敏感性为78.35％，特异性为96.21％[3]。在乳腺穿刺活检穿刺后，45例患者均穿刺成功，并且获得了满足乳腺病灶病理检查的组织切片。但是患者或多或少还是出现了各类超声穿刺后的副作用，穿刺部位出现少许渗血患者3例（6.67％）、乳房疼痛患者3例（6.67％）、皮下淤血患者4例（8.89％）。在经历了三天的缓冲期后症状均逐渐消失。在检测后，发现23例直径小于或等于1.00cm的乳腺病灶，22例直径大于1.00cm的乳腺病灶，直径小于或等于1.00cm的乳腺病灶的检出率明显高于直径大于1.00cm的乳腺病灶的检出率。随着我们对乳腺病灶的深入了解和重视，我们能够通过超声检查来寻找和发现乳腺病灶，根据乳腺病灶的形状、规模、大小等信息来判定乳腺病灶的特点和类型，以此来进行干预和判定乳腺病灶的治疗方式。但是，大多数患者并不接受在超声引导下的穿刺活检后进行手术治疗，因此就需要对患者穿刺活检后进行观察随访，避免患者出现失误的地方。另外，在研究中需要经验丰富的超声医师对超声仪进行操作和使用，同时还需要医生对超声图像进行辨别，避免发生主观性的错误。乳腺穿刺活检虽然在一定范围内出现失误，但其在治疗乳腺病灶上有着不可小觑的作用，其能够降低患者乳腺病灶的复发，提高了患者的生活质量。
综上所述，超声引导下乳腺穿刺活检对乳腺病灶有着较高的诊断价值，其诊断乳腺病灶的准确率较高，但对病灶是否会发生病变存在一定的可变性，因此超声引导下乳腺穿刺活检对乳腺病灶的检测和治疗作用还需多进行临床研究。
参考文献
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