论文摘要
目的:研究出不同光斑直径、照射距离和功率的CO2激光照射耳蜗产生的热生物学效应,从而设计出CO2激光耳显微手术中最佳输出参数,并探索CO2激光照射后耳蜗HSP70表达情况和NOS表达情况与听力变化的关系,进一步探讨HSP70是否能在应激后对听觉功能有保护作用,NO在耳蜗中的神经生理学作用的研究。方法:48只红目豚鼠分4组(A、B、C和D),每组12只,A、B、C组分别以功率为1、2、3W的CO2激光照射左耳耳蜗底周,D组采取同样手术但是不施行激光照射,作为对照组,术前及处死前分别行听性脑干反应(ABR)检查,分术后即刻和术后三周两批断头处死,应用扫描电镜技术观察耳蜗形态学变化。应用SABC免疫组化技术及图像分析技术,观察不同功率CO2激光照射耳蜗后iNOS和HSP70表达的情况。 结果:激光照射术后即刻A、B、C三组听阈较术前明显升高(A组P<0.05;B组P<0.05:C组P<0.01),照射后三周A组听阈基本恢复(P>0.05),B、C组听阈有所下降但仍高于术前(P<0.05),D组听阈无明显变化(P>0.05):照射后三周,扫描电镜观察A组内耳结构轻微改变,B组出现散在的外毛细胞静纤毛的倒伏,排列紊乱,C组出现外毛细胞静纤毛严重缺失、破坏和融合呈球状,D组内耳结构基本正常;术后即刻A、B、C三组耳蜗中Corti器和螺旋神经节iNOS表达较对照组明显增强(P<0.01),术后三周A组iNOS表达与对照组无明显差异(P>0.05),B和C
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