株洲市二医院血透室412000
【摘要】目的探究慢性肾衰竭患者血液透析中舒适护理的应用效果。方法此次研究选取的研究对象为70例慢性肾衰竭患者，研究时间为2017年2月-2019年1月，分为参照组与研究组，每组各35例，参照组给予常规护理，给予研究组舒适护理，对比两组患者的生活质量、护理满意度，使用统计学进行分析。结果研究组患者护理后生活质量明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组患者护理满意度高于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。结论血液透析治疗的慢性肾衰竭患者实施舒适护理，有效改善生活质量，提高护理满意度，具有显著的护理效果。
【关键词】慢性肾衰竭；血液透析；舒适护理
前言
慢性肾衰竭为临床常见疾病，常采用腹膜透析、血液透析、肾移植治疗，其中血液透析为主要治疗手段。近年来，我国慢性肾衰竭患者数量不断增多，行血液透析治疗者也随之在增加。然而，血液透析治疗伴随多种并发症[1]，使患者产生恐惧、焦虑等负面情绪，且增加经济负担。因此，应当加强慢性肾衰竭喊着的血液透析治疗中的护理干预，提升舒适度。本文将以70例患者为对象，探究慢性肾衰竭患者血液透析中舒适护理的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究选取的研究对象为70例慢性肾衰竭患者，研究时间为2017年2月-2019年1月，分为参照组与研究组，每组各35例。参照组，男女患者分别为16例与19例；年龄在55-72岁之间，平均年龄为（55.65±6.52）岁。研究组，男女患者分别为17例与18例；年龄在54-71岁之间，平均年龄为（55.82±6.74）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，P>0.05，证明存在统计学意义。
1.2方法
1.2.1基础治疗
所有患者均行血液透析治疗。
1.2.2参照组
参照组给予常规护理：
观察患者临床症状，监测生命体征多项指标，向患者口头讲述疾病有关知识。
1.2.3研究组
给予研究组舒适护理：
健康知识宣教：通过PPT、视频等通俗易懂的方式向患者讲述疾病有关知识，其中包括治疗、注意事项、护理知识等，强调护理的重要性与意义，使患者充分了解疾病，消除恐惧、不安等情绪，同时嘱咐患者一旦有不适感需及时告知医师。
心理护理：积极与患者沟通，观察其情绪变化，若出现负性情绪需及时疏导，给予支持与关爱，帮助患者树立自信心，保持良好的心态接受治疗。耐心倾听患者诉说，结合病情与文化程度，采用合适方式进行心理疏导，缓解焦躁、抑郁等负面情绪，积极与患者沟通，态度和蔼，给予患者关爱与支持，讲述治疗成功案例，帮助患者树立自信心；指导患者家属增加对患者的关心，使患者感受到来自家人的爱，缓解心理压力。
日常护理：为患者提供一个温馨舒适、卫生清洁的透析治疗环境，定期开窗通风，保持空气清新。指导患者的饮食，加强营养补充，调整饮食，改善生活质量，其营养补充包括限制钾与钠的摄入、限制磷盐、补钙等。此外，指导患者家属充分了解食物营养成分，并告知患者食物烹饪方法，关注患者饮食情况，为其提供多样化，且色香味俱全食物，促进食欲增加。指导患者的日常运动，患者可开展有氧运动，如慢走、太极等，循序渐进。
凝血护理：加强工作流程有关管理，首先，应用密闭式预冲方式进行处理，使用100ml/min充血量处理，超过100ml，随后200-300ml/min膜外流量充血处理；其次，在上级结束以后，检查肝素首剂是否准确、肝素追加量是否推注、肝素泵架子打开情况，在确认无误后签字确认；其三，按照规范要求配置肝素，普通肝素为12500IU、NS18ml，低分子肝素为2500IU、NS2.5ml；其四，血液灌流应当在提前30min注入灌流器内普通肝素，确保肝素化；其五，在透析过程中，每30min检查一次，关注肝素量的追加情况，并对充血管凝血进行检查，一旦出现静脉压升高应当上报和处理；其七，监测血色素，并根据结果及时调整。
1.3观察指标
对比两组患者的生活质量、护理满意度，使用统计学进行分析。
生活质量：使用SF-36量表对所有患者进行评估，分数越高表示生活质量越好。护理满意度：向患者发放护理满意度调查表，对理论知识、操作实践等进行评估，分为满意、比较满意与不满意三个等级，护理满意度=（满意+比较满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者生活质量比较分析
研究组患者护理后生活质量明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1。
表1：透析器及管路凝血对比（n/n%）
3讨论
在血液透析治疗过程中，患者需定期入院行透析治疗，其余时间均为归家护理，因此受到很多肾衰竭患者的欢迎。但血液透析伴随较多并发症，如营养不良、急性心力衰竭、脑血管意外等，而患者由于不了解透析有关知识，无法更好的完成心理建设，使得血液透析治疗存在较多隐患，降低舒适度。大量临床实践表明，血液透析患者具有较差的心理状态，因此需加强患者的护理干预，改善心理状态[2]，提升舒适度，从而实现疾病的更好控制。舒适护理是一种全新护理模式，兼顾患者心理需求与生理需求，综合分析患者的一般情况、身体状态等，积极与患者家属交流，使其增加对患者的关心，给予支持与鼓励，从而缓解负性情绪，提高治疗依从性。加强健康知识宣教，通过通俗易懂的方式讲述疾病有关知识[3]，并制作知识手册，巩固患者学习，强化自我护理意识；加强血液透析过程中护理干预，预防并发症，促进治疗。本次研究结果显示，研究组患者护理后生活质量明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组患者护理满意度高于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。
综上，血液透析治疗的慢性肾衰竭患者实施舒适护理，有效改善生活质量，提高护理满意度，具有显著的护理效果。
参考文献：
[1]王恒.血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的效果分析[J].饮食保健，2019，6（6）：121.
[2]夏玲.舒适护理在慢性肾衰竭患者维持性血液透析护理中的应用效果分析[J].饮食保健，2019，6（5）：152-153.
[3]于宏.舒适护理模式在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A4）：20546.