铁力市人民医院152505
摘要：目的：探究急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床价值。方法：选取来我院治疗的急性肾功能衰竭患者74例，随机分为两组，将非透析治疗应用在对照组（37例）中，将血液透析治疗应用在实验组（37例）中，对两组的治疗效果进行对比。结果：实验组患者治疗后的平均心率、尿素氮、血肌酐、平均动脉压与住院时间均明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实验组患者并发症发生率为5.4%，对照组患者并发症发生率为18.9%，对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：将血液透析治疗应用在急性肾功能衰竭患者中，可以显著提高治疗效果，其见效比较快，治疗时间较短，可以缩短住院时间，促使其尽早康复，具有较高的临床应用价值。
关键词：急性肾功能衰竭；血液透析；治疗；临床价值
Objective：Toexploretheclinicalvalueofhemodialysisinthetreatmentofacuterenalfailure.Methods：74patientswithacuterenalfailuretreatedinourhospitalwererandomlypidedintotwogroups.Nondialysistreatmentwasusedinthecontrolgroup（37cases）.Thehemodialysistreatmentwasusedintheexperimentalgroup（37cases），andthetreatmenteffectofthetwogroupswascompared.Results：theaverageheartrate，ureanitrogen，bloodcreatinine，meanarterialpressureandhospitalizationtimeaftertreatmentintheexperimentalgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup.Thedifferencewassignificant，P<0.05，withstatisticalsignificance.Theincidenceofcomplicationsintheexperimentalgroupwas5.4%，andtheincidenceofcomplicationsinthecontrolgroupwas18.9%，thedifferencewassignificant，P<0.05，withstatisticalsignificance.Conclusion：theapplicationofhemodialysisinpatientswithacuterenalfailurecansignificantlyimprovetheeffectoftreatment.Ithasafastereffectandshortertreatmenttime.Itcanshortenthetimeofhospitalizationandpromoteitsearlyrecovery.Ithasahighclinicalvalue.
[keyword]acuterenalfailure；hemodialysis；treatment；clinicalvalue
急性肾功能衰竭在临床上比较常见，主要是由于多种因素引起的，使得短时间内肾功能骤然下降，继而引起一系列的症状发生。该病会伴发或继发多脏器功能衰竭，病情比较危重，且凶险，病情发展速度较快，具有较高的死亡率[1]。主要临床表现为恶心、食欲不振、呕吐、腹泻与腹胀等，严重者会出现消化道出现与呼吸系统、神经系统、血液系统等各种症状，对患者的生命健康造成较大的影响。针对该病的治疗，通常会采取肾脏替代治疗，一旦该病确诊，需要给予早期血液透析治疗，以便对该病进行合理控制，确保良好预后[2]。在本次研究中，对74例急性肾功能衰竭患者进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取来我院治疗的急性肾功能衰竭患者74例，入院治疗时间为2016年8月至2017年8月。随机分为两组，对照组（37例）中，男性21例，女性16例，年龄在18-76岁之间，平均为（48.6±3.7）岁。实验组（37例）中，男性22例，女性15例，年龄在19-78岁之间，平均为（49.4±3.9）岁。两组患者针对一般资料对比，差异不显著，具有可比性。
1.2方法
非透析治疗应用在对照组患者中，需要对患者的饮食情况进行监督，并告知患者多食用低蛋白与高热量的食物，并对水与钠元素的摄入量进行调整，了解患者病情，选择合理的药物治疗，避免药物含有肾毒性而对肾脏造成损伤。同时，需要严格监测患者的血液生化指标，对其水肿、心理衰竭与高血压等症状进行纠正，对感染进行有效的预防。
血液透析治疗应用在实验组患者中，给予股静脉双腔直观，并对血液进行过滤，给予血液透析仪器进行治疗，将血液流量控制在200ml/min左右，并对置换液控制在500ml/min左右，在超滤液控制中，需要设置为300ml/min。在抗凝血治疗中，需要给予低分子肝素钙注射。
1.3统计学分析
所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后各项指标对比
实验组患者治疗后的平均心率、尿素氮、血肌酐、平均动脉压与住院时间均明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1所示：
表1两组患者治疗后各项指标对比分析
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2两组患者并发症发生率对比分析
实验组患者并发症发生率为5.4%，其中失衡综合征1例，心律失常1例；对照组患者并发症发生率为18.9%，其中失衡综合征2例，心律失常3例，血压异常2例；对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
急性肾衰竭是一种综合征，其主要病理改变为肾小管坏死，主要临床表现为尿闭或少尿，通常会出现水电解质紊乱、尿毒症等症状，该病可以分为肾前性与后性及肾性几种类型。如果由于肾小球肾炎、恶性高血压、血管炎、细菌感染等因素引起的急性肾小球血管性病因，其可以治疗的。急性肾功能衰竭患者在短时间内肾功能会出现急剧恶化情况，并且肾小球功能显著下降，通常会出现酸碱失衡、水电解质失衡等现象，严重者会出现全身脏器受累或死亡，且该病的预后效果较差。因此，需要研究出合理高效的治疗方案，以便提高患者的生活质量[3]。
在非透析治疗中，主要需要对患者的饮食进行控制，以便对病情进行控制，需要多食用高热量食物，对水与钠元素的摄入进行严格控制，以便避免体液过多引起稀释性低钠血症或急性肺水肿的出现。同时，还需要对患者的病情进行全面掌握，以便采取合理的药物治疗。在非透析治疗方法中，其治疗时间相对较长，起效缓慢，从而导致治疗效果不够理想。
在急性肾功能衰竭患者中采用血液透析治疗，其主要是借助体内的血液引流到体外，经过过滤器对血液进行过滤处理，以便将含有机体浓度相似的电解质溶液排出体外，通过对流或弥散进行物质交换，可以将体内的代谢物清除出体外，确保酸碱与水电解质的平衡。并且可以对患者身体内多余的水分进行清除，对血液净化处理后将其回输到体内，从而可以达到治疗的效果。并且肚脐进行抗凝血治疗，避免血管阻塞。血液透析治疗时间较短，并且起效快，治疗效果比较理想。
综上所述，将血液透析治疗应用在急性肾功能衰竭患者中，可以显著提高治疗效果，其见效比较快，治疗时间较短，可以缩短住院时间，促使其尽早康复，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]杨亚娟.血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能哀竭[J].医药沦坛杂志.2015，36（11）：110-111.
[2]代建荣.流行性出血热并发急性肾功能哀竭40例治疗休会[J].中外医华研究，2016，140（3）：139-140.
[3]袁莉.CRRT治疗感染性休克致急性肾功能哀竭的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，17（33）：131-132.