上海市第六人民医院东院
摘要：目的：研究预见性护理在急诊科脑卒中患者中的临床疗效。方法：本文通过对2015年2月~2016年2月我院接收的122例脑卒中患者作为研究对象，并随机将其分为对照组和实验组各61例，对照组给予常规的护理模式，而实验组采纳预见性护理模式。然后对比两组患者从入院到接受治疗的时间及并发症发生情况。结果：经过两组患者应用不同的护理模式后发现，实验组患者从入院到接受治疗的时间要显著短于对照组，并且实验组的并发症发生率也要低于对照组。且两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）结论：应用预见性护理在急诊科脑卒中患者治疗中，可以使得患者在最短的时间里接受治疗及护理，且有效降低并发症发生率，因此值得在医学临床上推广和应用。
关键词：预见性护理；脑卒中；急诊科
脑卒中也被称之为脑血管意外，是属于一种突发性的脑血液循环障碍疾病[1]。该病具有发病率高及死亡率高的特征。对此，本文通过对2015年2月~2016年2月我院接收的122例脑卒中患者作为研究对象，详细医学报告如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年2月~2016年2月所收治的122例脑卒中患者纳入此次观察研究中，且所有患者都符合脑卒中的临床诊断标准[2]。在经过所有患者或其家属的同意下，通过随机数字表法将患者分成对照组和实验组各61例。在所有患者中，男性62例，女性60例；年龄为35~90岁，平均年龄为（62.5±8.6）岁。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P＞0.05），可进行此项比较研究。
1.2方法
对照组给予常规的护理模式，而实验组则在对照组的护理基础上则应用预见性护理服务，具体举措如下：
1.2.1预防肺部感染护理
在急诊科的护理中，必须要对患者的肺部感染预防引起重视。例如患者不存在消化道出血现象则给予适量的鼻饲流质。等到鼻饲流质结束后，让患者保持原来体位1~2小时，减少胃内容物出现反流的发生率，致使误吸发生。与此同时，将患者的头部抬高至15~30°，使得患者可以呼吸顺畅。另外，存在认知障碍的患者则对其口腔护理进行加强，护理人员也要帮助患者清除其口腔中的食物残渣。与此同时，还要引导和激励患者要用正确的方式进行深呼吸，让肺部得到有效伸展。
1.2.2血糖水平护理
大部分急性脑卒中患者都会出现血糖升高的现象，而患者也会表现出一定的应激性反应。因此，在急诊科的护理过程中，应积极应用针对性的护理举措，将患者的血糖控制在合理范畴内。当患者血糖高度大于11.1mmol/L时，需按照医嘱及时给予胰岛素治疗。而护理人员也要在1~2小时内对患者进行血糖水平测量。而当患者血糖小于2.8mmol/L时，护理人员需根据医嘱给予患者10%~20%葡萄糖进行及时改善血糖值。
1.2.3个体摆放护理
体位摆放是属于对急诊科脑粗中患者护理的基础内容。当患者仰卧的时候，相关护理人员要应用软物将患者的侧下肢垫起，高度需高出创面20~30cm，且引导患者侧卧时的准确体位。当患者需向健侧侧卧的时候，要将健侧下肢屈伸，伸展患者的侧面，然后将其放置于健侧下肢之上。另外，护理人员一定要叮嘱患者尽量不要向患侧侧卧，降低患肢受压的发生率。
1.2.4预防褥疮护理
护理人员应熟悉患者的营养状况、压疮好发部位等相关方面。当患者出现压疮的情况下，一定要对患者压疮的位置、大小等相关作出精准评析，然后制作针对性的护理举措。具体内容为：第一，护理人员需对患者进行换体位护理，2小时一次，注意动作轻柔，且对翻身次数进行记录；第二，引导患者家属进行换洗护理，且应用温水进行对皮肤擦洗，保持其干燥性。
1.3统计学方法
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS13.0，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1对比两组患者从入院到接受治疗的时间
经过两组患者应用不同的护理方式后发现，实验组患者从入院到接受针对性治疗和护理所用的时间为（20.01±3.1）min，而对照组所花时间为（32.58±3.80）min。很明显，实验组要优于对照组。且两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组患者的并发症发生情况
经两组患者采纳不同的护理方式后发现，实验组的并发症发生率要显著低于对照组。比较差异有统计学意义（P<0.05）。详细如表1。
3.讨论
急性脑卒中病症重，易失去患者的生命，若医护人员若能给予及时的救助和护理，就能从某种程度上挽救患者的生命。而所谓的预见性护理，就是依据患者的症状而实行的超前护理，依据患者的具体病情进行全面分析，并判断可能会发生的问题及护理风险，从而相对应的采纳有效的护理方法，减少并发症的发生率，提升整体护理水准。本文通过对我院接收的122例脑卒中患者的研究，结果显示，经过两组患者应用不同的护理模式后发现，实验组患者从入院到接受治疗的时间要显著短于对照组，并且在并发症发生情况方面，实验组也要低于对照组。且两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，据本次研究可得，应用预见性护理在急诊科脑卒中患者治疗中，可以使得患者在最短的时间里接受治疗及护理，因此值得在医学临床上推广和应用。
参考文献：
[1]叶琳琳.金晓琼.郑声浩.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察[J].护士进修杂志，2013，9：853—854.
[2]李玉文.邓应美.唐讯波.预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用探讨[J].中国现代药物应用，2015，11：193—194.
[3]王立娜.预见性护理在脑卒中患者中应用效果观察[J].中国民康医学，2016，9：119—120.