惠心胶囊干预急性心肌梗死早期溶栓再通后心室重构的临床研究

论文摘要

目的：观察惠心胶囊预防急性心肌梗死早期溶栓再通后心室重构的治疗效果,并探讨其作用机理。方法：年龄段在45-75岁病例67例,随机单盲分为干预组：男性25例,女性11例,对照组：男性22例,女性9例。对照组为单纯应用常规西医治疗急性心肌梗死药物。干预组在常规应用西医治疗急性心肌梗死药物同时加口服惠心胶囊,3个月为一疗程,2个疗程后,对两组进行疗效评价。结果：治疗后两组总体疗效比较,干预组明显优于对照组（P<0.01或P<0.05）。结论：惠心胶囊是预防急性心肌梗死早期溶栓再通后心室重构的有效方剂,其机理可能是通过影响心脏结构、血管紧张素Ⅱ表达、胶原表达、血流动力学及血管重构等作用实现的。

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提要

Abstract

引言

一般资料

一、诊断标准

（一）西医诊断标准

（二）中医及证候诊断标准

（三）再通间接指征

（四）中医单项症状评分标准及证候分级标准

二、试验病例标准

（一）纳入标准

（二）排除标准

（三）删除/中止试验标准

临床研究

一、病例选择

二、治疗方法

（一）惠心胶囊制备

（二）对照组

（三）干预组

（四）干预组与对照组

三、观察方法及指标

（一）安全性指标

（二）仪器设备

（三）观察方法及指标

四、数据统计处理

五、结果分析

（一）两组的2DE室壁运动异常节段恢复率观察

（二）两组2DE左心室室壁节段运动评分指数（WMSI）观察

（三）两组超声心动图左心室舒张末容积（LVEDV）观察

（四）两组超声心动图左心室整体收缩射血指数（LVEF）观察

（五）两组超声心动图舒张期室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左室重量指数（LVMI）观察

（六）超声心动图与SPECT心肌显像对比

（七）中医症状疗效

（八）血脂

（九）安全性观测

讨论

一、中医对心肌梗死后心室重构发病机理的认识

（一）病机探讨

（二）治则治法

二、组方分析

三、现代药理研究

四、现代医学对左室重构的认识

（一）急性心梗后影响左室重构发生的因素

（二）心肌再灌注

（三）血管紧张与转换酶抑制剂（ACEI）类

（四） β-受体阻滞剂

（五）硝酸酯类

（六）类固醇类和非类固醇类

（七）醛固酮拮抗剂

五、疗效分析

结语

参考文献

综述

参考文献

致谢

详细摘要

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标签：惠心胶囊论文; 急性心肌梗死论文; 再灌注论文; 心室重构论文; 临床研究论文;

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