中药足浴辅助治疗小儿外感发热的临床护理研究

论文摘要

研究目的本研究旨在研究中药足浴在辅助治疗小儿外感发热中对退热的效果和对相关症状、体征的改善情况,并与冰力降温贴组进行对照；分析中药足浴对不同发热程度患儿退热效果的差异,总结出中药足浴辅助治疗小儿外感发热的最优化病例标准,以提高治疗的有效率为临床决策提供依据,体现中医特色护理。研究方法将2009.7-2010.9入住江苏省中医院儿科符合纳入标准的120名患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,两组均进行常规抗炎、抗病毒治疗。课题开始前,对参与研究的相关人员进行培训和分工,统一指导语言和治疗方法。腋温超过37.5℃时,观察组予2000ml中药煎剂足浴30min,药液温度37-40℃,体温复升亦可重复足浴1-2次；对照组予冰力降温贴敷于患儿额头,如体温不降可隔4小时再用一次。高热持续不退者,可遵医嘱酌情予支持疗法。观察记录治疗后0.5h、1h、1.5h、2h、4h、6h、24h、48h、72h体温,连续观察四天患儿相关症状体征情况。比较两组患儿治疗后0.5h、1h、1.5h、2h、4h、6h、24h、48h、72h体温情况,两组在<24h、24-48h、48-72h、>72h退热病例数；比较两组患儿治疗的总有效率及相关症状、体征的改善情况；比较观察组内37.5-38.0℃组、38.1-39.0℃组、39-40℃组三组患儿治疗后6h内平均体温和体温下降幅度。研究结果治疗后0.5h、1h观察组平均体温略高于对照组,但无显著性差异（P>0.05）,治疗后1.5h、2h、4h、6h观察组平均体温均低于对照组,且两组比较有高度显著性差异（P<0.01）；治疗后24h、48h观察组平均体温略低于对照组,但无显著性差异（P>0.05）,治疗后72h观察组体温显著低于对照组,有显著性差异（P<0.05）；退热时间有显著差异（P<0.05）,观察组优于对照组；观察组治疗总有效率为76.67%,对照组总有效率为48.33%,两组间有高度显著性差异（P<0.01）；对于单项症状、体征的疗效比较,对恶寒、咳嗽的疗效,两组间有高度显著性差异（P<0.01）,观察组优于对照组；对鼻塞、流涕的疗效,两组间有显著性差异（P<0.05）,观察组优于对照组；对口渴、头痛、咽红肿的疗效,两组间无显著性差异（P>0.05）；观察组内37.5-38.0℃组、38.1-39.0℃组、39-40℃组在治疗后6h内平均体温均有显著性差异（P<0.05或0.01）,37.5-38.0℃组在各时间点体温最低；三组在治疗后6h内体温平均下降幅度方面均有高度显著性差异（P<0.01）,39-40℃组体温下降幅度最大。研究结论中药足浴辅助治疗小儿外感发热,观察组在退热效果和体温恢复正常时间均优于对照组；治疗总有效率高,能明显改善小儿外感发热相关的症状、体征；可主要适用于中低体温患儿,对高热患儿可视情况配合使用退热药物,减少家长对退热药物的过度依赖；方法经济、方便,对患儿无疼痛刺激,无副作用,患儿依从性好,符合儿科临床实际,体现了中医护理特色。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1 祖国医学对小儿外感发热的认识
• 1.1 小儿外感发热的概念、病因、病机
• 1.2 小儿外感发热的中医治疗
• 2 现代医学对小儿急性上呼吸道感染的认识
• 2.1 小儿急性上呼吸道感染的概念、病因
• 2.2 小儿急性上呼吸道感染的治疗现状
• 3 患儿家长对小儿外感发热的家庭认知、态度、行为
• 4 小儿外感发热的护理
• 4.1 临床护士对小儿外感发热的认知、态度、信念
• 4.2 外感发热患儿的护理
• 5 小结
• 第二部分 临床研究
• 1 研究目的
• 2 研究对象
• 2.1 病例选择
• 2.2 一般资料
• 3 研究方法
• 3.1 随机分组
• 3.2 药物来源
• 3.3 仪器设备
• 3.4 人员培训与分工
• 3.5 操作方法
• 3.6 研究工具
• 3.7 观察指标
• 3.8 统计学处理
• 3.9 研究路线
• 4 结果
• 4.1 两组治疗后6h各时段体温比较
• 4.2 两组治疗后24h、48h、72h体温情况
• 4.3 两组退热时间比较
• 4.4 两组治疗综合疗效比较
• 4.5 两组相关症状、体征消失情况比较
• 4.6 观察组不同发热程度患儿6h内平均体温情况
• 4.7 观察组不同发热程度患儿治疗6h内体温下降情况
• 5 讨论
• 5.1 中药足浴辅助治疗小儿外感发热起效慢于冰力降温贴，但1.5h后效果明显，作用持续时间长，退热后体温不易复升
• 5.2 中药足浴辅助治疗小儿外感发热总有效率高，且对相关症状、体征的控制有明显优势.
• 5.3 中药足浴对不同发热程度外感发热患儿的疗效分析
• 5.4 中药足浴辅助治疗小儿外感发热的优点
• 6 课题展望与不足
• 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 参考文献
• 附录一:住院患儿病情观察表
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢