（甘孜藏族自治州康定市人民医院）
摘要：目的探讨优质护理工作在腹腔镜胆囊切除术围术期的积极作用。方法选取我院于2016年10月~2017年7月收治的120例结石性胆囊炎患者，按照随机，对照原则分为常规护理组和优质护理组，每组60名患者。通过两组患者围术期患者抑郁自评量表，社会支持评定量表，SF-3生命质量测评量表问卷调查，分析两组患者生命质量。结果患者抑郁量表得分优质护理组低于常规护理组（t=6.3，p＜0.05），同时社会支持量表（t=6.2，p＜0.05）和生活质量量表得分（t=6.7，p＜0.05）优质护理组高于常规护理组。结论优质护理对于腹腔镜胆囊切除术围术期有积极的作用。
关键词：胆囊切除术；围术期；优质护理
胆囊切除术主要适用于各种急慢性胆囊炎，有症状胆囊结石，胆囊隆起性病变以及胆囊外伤性破裂。自1882年完成首例胆囊切除术后，迄今已有100多年的历史。胆囊切除术术后常见出血，肝下积液，膈下脓肿，胆汁性腹膜炎，黄疸，术后胰腺炎等并发症。所以，在胆囊术后的护理工作显得尤为重要，尤其是优质护理工作，不仅关注患者的术后生理各项指标的变化，更加重视患者术后的心理变化，及时调整，帮助患者建立积极乐观的生活态度，养成健康的生活方式。本文将通过观察对腹腔镜胆囊术后患者的不同护理过程，患者抑郁自评量表，社会支持评定量表，SF-3生命质量测评量表问卷调查，分析优质护理对术后患者生活质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年10月~2017年7月收治的120例结石性胆囊炎患者，平均年龄为（46.8±9.7岁），其中，男性患者61名，女性患者59名，患者病程、性别和年龄之间不存在统计学差异。所有病例均填写诊断告知书，均通过医学伦理学论证批准。
1.2患者入选标准与研究方法
所有参与研究的患者均采用气管插管全身麻醉，所有患者均诊断为结石性胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术。将所有患者按照随机，对照原则分为常规护理组和优质护理组，每组60名患者。通过两组患者围术期患者抑郁自评量表，社会支持评定量表，SF-3生命质量测评量表问卷调查，分析两组患者生命质量。
1.3优质护理要点
优质护理方法主要包括气管插管全麻护理，疼痛护理，术后宣教，生活支持，心理支持，出院时的优质护理。
全麻护理，要求患者在麻醉过程中保证呼吸道的通畅，及时清理口腔以及呼吸道分泌物，保证患者麻醉安全。疼痛护理，患者手术后，全程关注患者的疼痛状态，通过疼痛量表分析患者的疼痛状态，及时通过看电视或者听音乐来或者镇痛剂减轻患者疼痛，同时第一时间告知患者疼痛过程，减轻患者心理恐惧。术后宣教，手术后及时向患者交代饮食起居注意事项，同时保证患者的营养供应，促进伤口的愈合。生活支持，术后保证患者的个人卫生，保持患者的良好社会形象，同时帮助患者尽早下床活动，促进康复。心理支持，及时关注患者心理状态，倾听患者主诉，及时与主管医生交接，必要时进行心理指导。出院时，与患者进行联系卡互换，及时随访，保证患者院外康复安全。
1.4统计学分析
文中数据均采用spss22.0软件进行汇总分析。其中计量资料以（）表示，数据差异采用独立样本t检验进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
通过患者抑郁自评量表，社会支持评定量表，SF-3生命质量测评量表问卷调查发现，患者抑郁量表得分优质护理组低于常规护理组，同时社会支持量表和生活质量量表得分优质护理组高于常规护理组。详情见表1。
表1患者抑郁自评量表，社会支持评定量表，SF-3生命质量测评量表结果分析
3讨论
优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，以优质，低耗能，满意、放心的服务取得患者和家属放心的理念。优质护理的提出，不仅仅只是关注患者的生理健康指标，更加重视患者的心理疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心。有些患者遭受疾病折磨，蓬头垢面，与患者之前的形象背道而驰，此时患者就会面临抑郁，生活质量下降等问题。此时，优质护理的建立显得尤为重要。通过本研究观察，通过优质护理，胆囊切除手术患者抑郁情况明显好于常规护理组，研究发现，心理状况的良好对于手术后患者的伤口愈合和康复有着积极的作用。临床上，腹腔镜胆囊手术虽然已经非常成熟，但是常见的并发症，比如术后出血发生率还比较高，如何减少并发症，提高生命质量，是今后优质护理工作研究的重点。
综上所述，优质护理对于腹腔镜胆囊切除术围术期有着积极的作用，建议在临床工作中推广。
参考文献
[1]王荣福.全程优质护理用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（31）：118+136.
[2]吴国英.腹腔镜胆囊切除200例的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（35）：8735.
[3]曹军英.腹腔镜胆囊切除术480例的护理[J].中国误诊学杂志，2009，9（26）：6473.
[4]李沁晏，曹美嫦.腹腔镜胆囊切除术后护理进展[J].护理学报，2009，16（08）：19-21.
[5]张雅军.腹腔镜胆囊切除术的护理[J].中国误诊学杂志，2005，（10）：1965-1966.