论文摘要
[目的]研究梗阻性黄疸大鼠肺组织中细菌易位阳性率、光镜下小肠粘膜损伤情况及血浆内毒素（Endotoxin,ET）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清一氧化氮（NO）变化情况,探讨早期应用脂多糖结合蛋白（LPS binding protein,LBP）抗体对梗阻性黄疸大鼠的肠粘膜损伤的保护作用。[方法]54只健康成年雄性Wistar大鼠,体重240～300g,经适应性喂养7d后,随机分成3组:A:假手术+生理盐水注射组（18只）,B:胆总管结扎+生理盐水注射组（18只）,C:胆总管结扎+LBP抗体注射组（18只）。C组自术后第1d起,每天经尾静脉注射LBP抗体150μg/Kg;A、B两组自术后第1d起,每天经尾静脉注射等量生理盐水。术后分设5d、10d、15d,三个时相点,采集标本（每组6只大鼠）后处死,观察光镜下肠粘膜结构改变情况,检测血浆内毒素值,血清TNF-α、NO值,肺组织中细菌易位阳性率。[结果]1、光镜下小肠粘膜及粘膜下结构:A组:术后5d、10d、15d,均未见有明显异常;B组:术后5d,仅见少量炎性细胞浸润;术后10d,见粘膜萎缩、绒毛水肿、杯状细胞减少,中央乳糜管轻度扩张,血管扩张充血;术后15d,见粘膜萎缩、绒毛水肿、部分上皮细胞脱落,可见淋巴细胞浸润,部分淋巴细胞聚集成团,杯状细胞明显减少,中央乳糜管扩张明显,血管明显扩张充血;C组:术后5d,未见有明显异常;术后10d,杯状细胞有所减少,见中央乳糜管轻度扩张,血管充血较明显;术后15d,粘膜萎缩、绒毛水肿、杯状细胞减少,中央乳糜管扩张,血管明显扩张充血。2、血浆ET值与血清TNF-α:A组术后5d、10d、15d,均无明显改变;B组术后呈递增趋势,随着时间延长幅度更加明显;C组术后也呈递增趋势,但术后10d、15d与B组相比幅度明显下降。3、血中NO含量:A组术后5、10、15d,均无明显改变;B组术后呈递增趋势,随着时间延长幅度更加明显;C组术后也呈递增趋势,但5d、10d与B组相比无显著差异,而术后15d,C组与B组相比明显减少,有显著差异。4、肺组织中细菌易位阳性率:术后10d、15d,B、C两组阳性率均有所升高,但C组细菌易位阳性率低于B组。[结论]早期应用LBP抗体,可有效抑制梗阻性黄疸大鼠内毒素血症带来的过度炎症反应,保护肠粘膜过度损伤。