济南军区司令部干休三所卫生所主管护士，250002
【摘要】目的：对老年慢性阻塞性肺炎患者开展人性化护理后的生活质量进行分析。方法：回顾分析2016年1月~2017年1月在我院住院治疗的94例老年慢性阻塞性肺炎患者的临床资料，依照护理方式不同分成探究组和对比组，各47例；两组进行常规对症治疗，对比组实施常规护理干预，观察组实施人性化护理干预，应用生活质量简表（WHOQOL－BREF)测评护理前后患者的生活质量。结果：护理后测评，两组患者的WHOQOL－BREF评分均得到改善，但探究组改善效果更优于对比组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：在老年慢性阻塞性肺炎治疗中实施人性化护理干预，有助于改善和和提升患者生活质量，促进患者康复，临床意义重大。
【关键词】慢性阻塞性肺炎；人性化护理；生活质量
慢性阻塞性费用是临床呼吸科常见的病症，大多数是从慢性支气管炎发展来的，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸不畅等症状[1]。该病病程较长，易迁延反复，对患者的健康和生活质量造成极大影响，尤其是对于老年患者，严重的危机到生命。为有效改善患者的生活质量，提升疗效，必须做好护理工作。本文主要对94例老年慢性阻塞性肺炎患者的临床护理情况进行回顾性研究，探讨人性化护理干预的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
对2016年1月~2017年1月我院收治的94例老年慢性阻塞性肺炎患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均通过临床症状、胸部X片等检查确诊，符合《内科学》相关诊断标准[2]。排除肝肾功能异常、心脏病、恶性肿瘤、意识障碍及其他呼吸道病症等患者。根据临床护理方式不同分成两组：探究组，47例，男女患者比为29:18，62~83岁，平均（74.1±3.2）岁，病程3~12年，平均（5.7±1.4）年，合并高血压20例，糖尿病9例，冠心病5例；对比组：47例，男女患者比为31:16，61~85岁，平均（75.2±3.5）岁，病程5~11年，平均（5.5±1.3）年，合并高血压22例，糖尿病8例，冠心病6例。两组基本资料、病情、病程等无显著性差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
所有患者均给予积极对症治疗，包括抗炎、止咳、吸氧等治疗，并加强基础疾病治疗，主要是降糖、降压治疗。对比组实施常规护理干预，包括病情监测、床头宣教、用药指导等。探究组实施人性化护理，具体包括：
（1）环境护理：为患者提供舒适、安静的治疗环境。一方面，保持病房清洁，通风良好，设置适宜的温度（24~26℃）和湿度（55%~60%），做好保暖工作；另一方面，考虑到患者年龄较大，行动不便，在病房配备防护椅、张贴提示，同时在走廊、卫生间等处设扶手，在病房内放置一些不影响患者健康和治疗的绿色植被或书刊杂志。
（2）心理干预：入院后责任护士向患者及家属介绍医院及科室环境，介绍主管医生、护士，以便患者更快熟悉环境，消除患者的紧张感和陌生感。同时，密切注意患者心理动态及时进行针对干预，要明确告知患者所患病是慢性病，且病程较长，见效相对慢，要保持平和、稳定的心态平。并要了解患者想性格，进行疏导，可播放患者喜欢的舒缓、轻松的音乐转移患者注意力，缓解其不良心理。必要时请治疗取得成功患者现场介绍自己的经验，增强患者的治疗信心。在治疗取得疗效后，向患者说明，并感谢患者的配合，以形成互信的护患关系。此外，鼓励家属多陪伴、照顾患者，满足患者合理需求，消除患者的孤寂感。
（3）排痰护理：定期协助患者更换体位，可行半卧位，同时给患者翻身拍背，指导患者掌握正确的咳痰方法，如痰液黏稠无法咳出，可遵医嘱进行雾化吸入促进痰液排出，及时清理痰液，确保口腔舒适。
（4）饮食指导：根据患者病情，结合患者喜好、饮食习惯制定个性化食谱，均衡营养，嘱患者食用清淡、易消化、营养高的食物，适当补充蛋白质；鼓励患者多食新鲜蔬菜、水果，以免便秘；控制糖和盐分摄入。
（5）呼吸训练：教会患者正确的呼吸方法，比如：缩唇呼吸、腹式呼吸等，前者可增加气道外口阻力，预防气道过早闭合，后者可减小呼吸阻力，改善血气，锻炼心肺功能，提升呼吸能力。
1.3观察指标
护理前后应用WHOQOL－BREF量表评测两组患者的生活质量[3]，主要包括生理功能、心理功能、社会关系、环境等四个方面，共20项，每项1~5分，总分100分，分值越高表示越佳。
1.4统计方法
通过SPSS20.0软件对本研究资料进行统计分析，计量数据用（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
通过评测，观察组护理前WHOQOL－BREF评分为（42.55±10.41），护理后为（62.34±9.87）分；对比组护理前为（43.14±9.30）分，护理后为（52.16±10.11）分，护理后组间比较存在差异，有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
人性化护理是基于“以人为本”理念的新型护理模式，基于“患者为中心”提供社会-生理-心理全方位的护理，目的在于改善临床护理质量，提高临床疗效。慢性阻塞性肺炎是一种慢性病症，病程长，易反复，在加上老年患者机体功能衰退，抵抗力减弱，为保证治疗效果，需积极做好护理工作。本研究中，观察组患者在治疗中基于老年患者的特征及实际病情，对患者进行人性化心理干预，为患者提供舒适、温馨的病房，同时通过针对性疏导缓解患者不良心理，并给予患者良好社会支持，提高患者治疗依从性和配合度。在此基础上，做好排痰、饮食护理，并指导患者进行呼吸锻炼，以改善症状，强化机体抵抗力和呼吸功能。从结果看，护理后观察组患者生活质量显著改善，优于常规护理干预的对比组。与刘丹等人的研究报道基本一致。
综上而言，老年慢性阻塞性肺炎患者临床治疗中开展人性化护理干预，有助于改善和提升患者生活质量，促进患者康复，值得临床实践。
参考文献：
[1]申素珍，杨福娟，吕淑静，等.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量的作用探讨[J].中国继续医学教育，2016，(35)：234-235..
[2]张瑞英.慢性阻塞性肺气肿的护理及预防[J].中国医学创新，2014，9（7）：69-70.
[3]刘丹.人性化护理在老年慢阻肺患者中的应用[J].医疗装备，2015，(17)：170-171.