徐中兰
(盐城市第三人民医院224001)
【摘要】目的探讨护理干预在冠心病心脏支架术患者中的应用可行性。方法将近两年到我院行心脏支架术施治的64例冠心病患者纳入研究，随机将患者等分成两组，对照组实施常规模式护理，观察组实施综合性护理，研究两组的护理效果。结果护理后，观察组取得了96.3%的临床满意度，要显著性较对照组的75.0%高，有统计学意义（P＜0.05）。相比对照组，观察组的心脏功能复常更快，方案施治时间更短，并发症发生率更低（P＜0.05）。结论对冠心病心脏支架患者实施综合性护理辅助治疗，可尽早恢复患者心脏功能，提高其满意度，值得在临床普及。
【关键词】冠心病心脏支架术护理干预
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）29-0262-01
冠心病（CHD）属于心血管病症中相对常见的一种，在临床上通常以胸闷气促、心悸乏力等为主要表现。心脏支架术是目前公认治疗本病的一种有效手段，配合以全面护理，对改善患者预后有很大作用。本研究对我院64例经心脏支架术施治的冠心病病例进行分组护理与分析，取得不错效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组64例冠心病患者均由我院2012年5月至2014年5月期间收录并行心脏支架术治疗，其中男性与女性各有38例和26例，年龄段42～79岁，平均是58.8岁；所选患者均无相关禁忌症，排除存在严重肝肾合并症、精神障碍和无法配合实验者，随机将其等分成两个组，组间一般数据的对比均相仿，P＞0.05，具备可比条件。
1.2方法对照组实施常规模式护理，即术前告知患者手术时间，给予常规心脏支架术准备，术后给予抗感染和出院指导等。观察组实施综合性护理：（1）术前护理。①心理护理。以“一对一”方式，与患者进行双向沟通，确保每日沟通30min左右；给予患者心理疏导，鼓励其将内心真实感受宣泄出来，以便根据患者的心理精神需求制定出有针对性的护理方案，通过交谈、聆听或触摸等方式来缓解其不良情绪。②术前准备[1]。术前指导患者做好血常规、肝肾功能和凝血酶原时间等检查，术前1d实施药物过敏试验、体重测量和会阴部备皮等，术前4h禁饮、禁食。（2）术中护理。将室温与相对湿度各控制在25℃与65%左右，并为患者提供棉被加盖，对其各项生命体征进行密切观察，备好抢救物品，为其建立2条以上静脉通路；严格遵循无菌操作原则，术中需保持与患者沟通，通过播放舒缓音乐来转移其部分注意力，增加其舒适感。（3）术后护理。①基础护理。术后每30min对患者的心率值、呼吸频率和血压等记录1次，此后再改成每1h1次；同时注意密切观察患者是否有切口感染和渗液等情况。②生活护理。取平卧体位，患肢制动12h，告知患者注意卧床休息、多饮水等，饮食保持清淡和营养均衡，避免食用富含维生素K食物。③其他。做好支架内血栓、假性动脉瘤等预防和处理工作，给予出院前指导，同时争取患者家属配合，尊重患者，增加陪伴患者时间，以消除其无助、孤独感等。
1.3观察指标调查本实验患者的护理满意度和术后出现并发症的概率，记录其心脏功能复常时间、治疗方案实施时间。
1.4统计学方法采取SPSS17.0版本软件处理数据，由卡方和t分别检验计数与计量资料，P＜0.05表示存在统计学意义。
2结果
相比对照组，观察组的护理满意度更高，心脏功能复常更快，方案施治时间更短，并发症发生率更低（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
冠心病是由于冠脉血管发生生理解剖结构变化或功能障碍，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的一组综合征。心脏支架术能够通过物理支撑方式对狭窄管腔进行有效扩张，从而起到改善冠状动脉供血的作用，对解除患者症状、提高其生存质量很有帮助。然而其属于有创操作，术后合并症较多，极易影响手术效果。通过在围术期实施全面的护理措施配合，对改善预后有很大影响。张冬梅[2]报道对44例患者实施全面的心脏支架围术期护理，提示其对提高冠心病症状治疗效果有促进作用，且可最大限度规避不良反应的发生。本研究表明，观察组经护理后，其护理满意度相比对照组更高，并发症更少，术后心脏功能复常更快，总方案施治时间更短（P均＜0.05），结果与上述报道一致[2]。
综上所述，对冠心病心脏支架患者实施综合性护理辅助治疗，可尽早恢复患者心脏功能，提高其满意度，值得在临床普及。
参考文献
[1]孟民.冠心病支架植入的临床要点研究[J].吉林医学，2013,34（6）：118.
[2]张冬梅.冠心病心脏支架患者的护理对策分析[J].中国卫生产业，2013,21（21）：121-122.