吴永碧
四川省广元市第一人民医院内分泌血液科四川广元６２８０１７
【摘要】目的探讨胰岛素泵治疗２型糖尿病的临床效果.方法选取我院２０１３年６月~２０１５年６月收治的糖尿病患者１２０例为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组给予胰岛素皮下注射治疗,观察组给予胰岛素泵治疗,比较分析两组患者的治疗前后血糖变化、胰岛素用量和低血糖发生率以及患者满意度调查.结果观察组和治疗组均能有效降低血糖,观察组效果更好,胰岛素用量和低血糖发生率更低,具有更高满意度,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论在治疗糖尿病时利用胰岛素泵治疗法能有效提高临床疗效,帮助患者有效控制血糖,具有临床推广价值.【关键词】胰岛素泵;糖尿病;临床效果【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofinsulinpumptherapyintype２diabetes．Methods:HospitalJune２０１３－June２０１５diabeticpatientstreated１２０casesforthestudywererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroupandthecontrolgroupweregivensubcutaneousinsulintreatment,observationgroupreceivedinsulinpumptherapy,comparativeanalysistwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatmentofbloodglucose,insulindosage,andtheincidenceofhypoglycemiaandpatientsatisfactionsurvey．Results:Thetreatmentgroupandcaneffectivelylowerbloodsugar,bettereffecttheobservationgroup,alowerdosageofinsulinandhypoglycemiaincidencewithhighersatisfaction,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．Conclusion:caneffectivelyimpro【vKeeythweocrldinsi】calefficacy,tohelppatientseffectivelycontrolbloodsugar,hasclinicalvalueinthetreatmentofdiabetesuseinsulinpumptherapy．insulinpump;diabetesmellitus;clinicaleffect【中图分类号】R１９７．３【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０８３８－０１
糖尿病是一种临床常见病.病因一般有两种,一种为遗传因素引发,这种糖尿病患者一般都有家族病史,另外,基因突变也会引起糖尿病.另一种为环境因素引发,患上此病的患者一般需要终身治疗[１,２],因此,患者的身体与心理都是承受了很大的压力.就目前的医疗水平来说,糖尿病不能根治.胰岛素能有效控制血糖,而且效率高.胰岛素的使用方法有很多种,本文主要探讨胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果,其具体情况如下.１资料与方法
１．１一般资料研究选取的对象是２０１３年６月~２０１５年６月来我院诊治的２型糖尿病患者１２０例,经检查,所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准(中国２型糖尿病防治指南２０１２年版).将其随机分为观察组与对照组,每组各６０例,其中观察组男３６例,女２４例,年龄在２８~６３岁之间,平均年龄为(４５．５±２．７)岁,患者的病程为２．５~７年;对照组男３４例,女２６例,年龄在３０~６５岁之间,平均年龄为(４７．５±３．３)岁,患者的病程为３~６年.比较２组患者基本资料(性别、年龄、病程等),差异不显著(P＞０．０５),无统计学意义,具有可比性.１．２方法将１２０例糖尿病患者随机分为对照组与观察组,每组各６０例患者,所有患者均给予糖尿病饮食控制与运动调理,在分析了糖尿病患者本身的身体状况之后,确定用药剂量.对照组患者采用胰岛素(甘舒霖R和甘舒霖N)皮下强化注射治疗法;观察组患者采用胰岛素泵(MedtronicMiniMedREFMMT－７１２EWS型)治疗法,胰岛素为甘舒霖R,其具体步骤如下:１．２．１对照组对照组患者给予胰岛素皮下注射治疗法,对待不同的患者采用不同的治疗剂量,短效甘舒霖R注射,用餐前的半个小时,睡前给予中效甘舒霖N.
１．２．２观察组进行植入泵前,做好相关准备.包括清理皮肤,准备好适量的胰岛素,设定胰岛素泵的相关参数,设置胰岛素的初始用量,将初始用量的一半作为基础用量,而另外一半作为三餐前注射[４],严密的检测患者的血糖,一般三餐前及餐后２小时使用血糖仪(稳豪倍优型血糖仪)对患者的血糖进行测量,根据患者的自身血糖情况对胰岛素的剂量进行调整.１．３观察指标检测治疗前后空腹和餐后２小时血糖(葡萄糖氧化酶法);胰岛素用量差异;治疗期间低血糖发生率;患者治疗效果满意度调查四项指标.满意度调查:针对治疗方法、治疗效果、血糖控制程度、胰岛素用量、低血糖发生率进行评定,每项２０分,总分１００,６０分以下为不满意,６０分以上为满意、８０分以上为非常满意.满意度＝(非常满意人数＋满意人数)/总人数×１００％.１．４统计学方法统计相关数据,采用统计学软件SPSS１９．０处理数据,两组数据的组间差距,计数以百分率(％)表示,组间用X２检验,计量资料以均数±标准差(X±s)表示,组间比较采用t检验,P＞０．０５表示对比结果差异不显著,无统计学意义,P＜０．０５表示对比差异,有统计学意义.２结果２．１血糖比较患者的治疗前后的血糖相关指标进行了对比,对照组与观察组患者空腹和餐后２小时血糖治疗前后明显下降(P＜０．０５),组间无差异,见表１.
表１治疗前后空腹和餐后２小时血糖变化(±s,n＝６０)
注:对照组与观察组,比较,＃P＜０．０５３讨论糖尿病在我国的发病率越来越高,高血糖对患者身体的伤害很大,如果不及时加以控制会对患者的生活质量及生命造成威胁.糖尿病是一种终身性的慢性疾病,患者一旦患上此病,可能引起多种并发症[５].糖尿病的治疗药物有多种,目前主张初诊糖尿病早期应用胰岛素可以改善病人胰岛β细胞功能,延缓β细胞凋亡,改善并发症的发生率.胰岛素治疗糖尿病能有效控制患者的血糖,延缓并发症的发生,改善患者的生活质量,是目前使用较多的降糖药物之一.但是胰岛素的使用方法有很多,例如皮下注射胰岛素、胰岛素泵等,这些不同的治疗方法有不同的治疗效果.针对不同患者,胰岛素的用量需要根据患者的具体情况来定.本研究显示,胰岛素泵治疗血糖控制良好,对照组与观察组患者空腹和餐后２小时血糖治疗前后明显下降(P＜０．０５),观察组胰岛素用量和低血糖发生率明显低于对照组;观察组的满意度为１００％,差异有统计学意义.综上所述,２型糖尿病患者胰岛素泵治疗,有利于提高临床疗效,降低并发症率,提高治疗满意度,改善患者的生活质量,值得临床推广使用.
参考文献[１]阳爱芳．胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病的临床效果研究[J]．护理实践与研究,２０１５(０２):６－７．[２]邓金枝．胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床效果分析[J]．中国当代医药,[２０１５(０７):１２７－１３１．３]欧红梅,吴敏燕．动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果评价[J]．吉林医学,２０１５(１４):２９８２－２９８３．[４]朱红斌．胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者的临床效果比较[J]．糖尿病新世界,２０１５(１２):１１３－１１４．[５]程霞．临床护理路径对胰岛素泵治疗１型糖尿病的效果评价[J]．当代护士(下旬刊),２０１４(０９):９－１１．