肠内营养混悬液（TPF-DM）对危重症脑卒中患者血清蛋白、血脂、免疫指标的影响

论文摘要

本研究的主要目的是通过普通标准配方（能全力）与糖尿病型配方（康全力）两种肠内营养制剂的比较，在肠内营养一周后糖尿病型肠内营养组患者的血清蛋白、血脂和免疫指标是否相对标准组产生不同的影响。选择2011年5月-2012年2月在吉林大学第一临床医院神经内科重症监护室住院的脑卒中患者为研究对象，对存在营养风险的患者入院后24-48小时内进行肠内营养，共计28例。入选患者随机分组即普通标准配方组和糖尿病型配方。两组患者入院时的年龄、性别、现病史、Glasgow评分、NIHSS评分、血糖、血清蛋白、血脂和免疫指标差异均无统计学意义。进行肠内营养一周后，再测定患者的血清蛋白、血脂和免疫指标，并各组进行前后比较，及两组组间进行比较。结果：1、本研究中两组患者短期内（1周），白蛋白和血红蛋白前后比较均出现显著性下降（P<0.05）。2、肠内营养7天后，两组的前白蛋白和视黄醇结合蛋白较营养前都有增高，康全力组视黄醇结合蛋白前后比有显著性差异（P<0.05），余差异没有统计学意义（P>0.05）。3、肠内营养7天后，两组的免疫指标淋巴细胞、C3、C4较肠内营养开始时的水平均升高，能全力组免疫指标中的淋巴细胞（P<0.05）、补体（P<0.01）均有显著性提高，余差异没有统计学意义（P>0.05）。4、短期（1周）肠内营养支持后两组组间血清蛋白、免疫指标的比较，之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），证明糖尿病型肠内营养制剂与普通配方营养制剂对患者的血清蛋白、免疫指标的影响无差异。5、短期（1周）营养支持后两组之间的甘油三酯差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：应用能全力或康全力均能改善患者的营养水平和免疫功能，但两组之间无明显差异；应用能全力可更好地改善患者甘油三酯的代谢。

论文目录

• 前言
• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩写词
• 第1章 绪论
• 1.1 危重症脑血管病患者的营养问题
• 1.1.1 危重症脑血管病患者的代谢、营养状况
• 1.1.2 营养不良对脑血管病患者预后的影响
• 1.1.3 进行营养支持的目的及意义
• 1.1.4 营养支持的途径及时间选择
• 1.1.5 营养风险的筛查及相关营养的测量指标
• 1.2 伴血糖升高的危重症脑血管病患者的营养问题
• 1.2.1 危重症脑血管病患者的血糖问题
• 1.2.2 高血糖对脑血管病患者的影响
• 1.2.3 对危重症脑血管病患者高血糖的控制
• 1.2.4 对伴有血糖升高的危重症患者进行肠内营养的相关问题
• 1.3 展望
• 第2章 课题研究
• 2.1 资料与方法
• 2.1.1 研究对象
• 2.1.2 实验分组
• 2.1.3 观察内容
• 2.1.4 统计学处理
• 2.2 结果
• 2.2.1 入院时两组患者的基本资料比较
• 2.2.2 肠内营养后两组患者的血清蛋白相关指标比较
• 2.2.3 肠内营养后两组患者血脂水平比较
• 2.2.4 肠内营养后两组患者免疫指标水平比较
• 2.3 讨论
• 2.3.1 神经危重症患者的代谢特点
• 2.3.2 营养障碍对脑卒中患者的影响
• 2.3.3 对存在营养风险的危重症脑血管病患者应行早期肠内营养支持
• 2.3.4 肠内营养制剂的分类
• 2.3.5 糖尿病肠内营养制剂的特点
• 第3章 结论
• 参考文献
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果
• 致谢