我国城市社区卫生服务投入效益研究

论文摘要

发展城市社区卫生服务是优化城市卫生资源配置,有效缓解看病难,看病贵的切入点。我国卫生资源有限,人口众多,因此,如何提高城市社区卫生服务投入效益成为我国卫生事业的一个重点。目前,还没有任何相关城市社区卫生服务投入效益的研究,而本文认为城市社区卫生服务的投入效益最能反映出城市卫生资源的配置情况,因城市社区卫生服务的目标是合理配置城市卫生资源。所以探讨如何提高城市社区卫生服务投入效益具有现实意义。本文采取的方法是:(1)历史观察法:通过行为的结果对目标的实现程度来反推行为的有效性,来分析社区卫生服务投入效益现状;(2)依据系统原理、运用逻辑推理与文献分析相结合,首先对城市社区卫生服务系统进行逻辑推理,找出其中影响投入效益的因素;然后对城市社区卫生服务投入效益的各个影响因素中存在的问题进行分析;继而,以系统观点,提出宏观的、全面的、有针对性的政策性建议,以期提高城市社区卫生服务的投入效益,高效、合理利用城市卫生资源,促进城市社区卫生服务的健康发展,提高城市居民的健康水平。经本文的研究得出:城市社区卫生服务投入效益各影响因素之间不是孤立存在,而是相互作用、相互影响的,其中任何一个或几个影响因素的存在或变化都会影响到其它影响因素。各影响因素中所存在的问题也都不是孤立存在的,那么也就不是简单的、单一的办法能够给予解决的。解决这些问题的中心和根本是转变、完善政府职能,维持整个城市社区卫生服务系统的健康、高效运行,合理利用城市卫生资源,而最终城市社区卫生服务投入效益得以提高。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第1章 绪论
• 1.1 立题背景
• 1.1.1 看病贵,看病难问题突出
• 1.1.2 政府投入城市社区卫生服务缓解看病难,看病贵
• 1.2 国内外社区卫生服务效益研究综述
• 1.3 相关概念的界定
• 1.3.1 社区卫生服务及相关概念
• 1.3.2 效益与效率
• 1.3.3 社区卫生服务投入效益
• 1.3.4 系统
• 1.4 研究目的和意义
• 1.5 研究方法
• 1.5.1 历史观察法
• 1.5.2 系统分析法
• 1.6 本文结构与内容
• 第2章 社区卫生服务概述
• 2.1 社区卫生服务的起源以及在国外的发展
• 2.2 我国城市社区卫生服务的发展
• 2.2.1 社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标
• 2.2.2 我国城市社区卫生服务的服务对象与主要内容
• 2.2.3 我国城市社区卫生服务的特点
• 2.3 我国城市社区卫生服务发展进程
• 第3章 我国城市社区卫生服务投入效益现状分析
• 3.1 评价城市社区卫生服务投入效益的主要指标
• 3.1.1 人力资源评价指标
• 3.1.2 物力资源评价指标
• 3.1.3 财力资源评价指标
• 3.2 城市社区卫生服务投入效益的现状分析
• 3.2.1 人力资源利用情况分析
• 3.2.2 物力资源利用情况分析
• 3.2.3 财力资源利用情况分析
• 3.3 小结
• 第4章 城市社区卫生服务投入效益影响因素的系统分析
• 4.1 我国城市社区卫生服务系统分析
• 4.2 影响城市社区卫生服务投入效益的系统内部因素分析
• 4.2.1 政府行为影响因素
• 4.2.2 社区居民就诊行为影响因素
• 4.2.3 城市社区卫生服务机构行为影响因素
• 4.2.4 医保机构行为影响因素
• 4.3 影响城市社区卫生服务投入效益的系统外部因素分析
• 4.3.1 人口因素
• 4.3.2 政策因素
• 4.3.3 经济因素
• 4.4 影响因素存在的问题
• 4.4.1 政府行为存在的问题
• 4.4.2 社区居民就诊行为存在的问题
• 4.4.3 社区卫生服务机构行为存在的问题
• 4.4.4 医保机构行为存在的问题
• 4.5 小结
• 第5章 提高城市社区卫生服务投入效益的措施探讨
• 5.1 完善政策的制定和落实,突出政府的主导作用
• 5.2 加强城市社区卫生服务人才队伍建设
• 5.2.1 加强全科医生的培养,提高城市社区卫生服务人才的素质
• 5.2.2 合理配备城市社区卫生服务人才的结构
• 5.2.3 稳定城市社区卫生服务高素质人才
• 5.3 创新服务观念,坚持城市社区卫生服务机构的"六位一体"服务功能
• 5.4 实现医保和城市社区卫生服务相互借力发展的态势
• 5.4.1 通过基本医疗保险与转诊制度的结合,引导居民流向城市社区卫生服务
• 5.4.2 引导非企业从业城市居民和流动人口向社区卫生机构就诊
• 5.5 建立客户（患者）关系管理
• 5.6 小结
• 结论
• 参考文献
• 攻读学位期间发表文章目录
• 致谢