454例高龄孕产妇妊娠结局分析

论文摘要

目的：探讨高龄孕产妇对妊娠过程,围生儿结局及分娩方式的影响。方法：大连医科大学附属第一医院2002年1月～2009年12月住院分娩的454例高龄（年龄≥35岁）孕产妇作为研究组,其中286例初产妇为研究组1,168例经产妇为研究组2；随机抽取同期住院分娩非高龄（20-34岁）孕产妇454例作为对照组,其中286例初产妇为对照组1,168例经产妇为对照组2。应用回顾性对照研究的方法分析各组孕产妇的临床资料,比较不同组别孕产妇在妊娠合并症及并发症,围生儿结局及分娩方式方面的差异。结果：1.合并症及并发症方面：①子宫肌瘤及糖尿病：研究组高于对照组（P<0.001）,研究组1高于对照组1（P<0.05）,研究组2高于对照组2（P<0.05）。②自然流产：研究组高于对照组（P<0.001）,研究组1高于对照组1（P<0.001）,研究组1高于研究组2（P<0.05）。2.围生儿结局方面：研究组仅胎儿生长受限发生率高于对照组（P<0.05）。3.分娩方式方面：①剖宫产率：研究组1高于对照组1（P<0.001）,研究组2高于对照组2（P<0.05）,研究组1高于研究组2（P<0.001）。②阴道分娩失败中转剖宫产发生率：研究组2高于对照组2（P<0.05）。③阴道分娩中软产道裂伤发生率：研究组2软产道裂伤发生率高于研究组1（P<0.001）。4.剖宫产指征方面：①研究组1前四位手术指征依次为：社会因素,妊娠合并症及并发症,胎儿窘迫,产程阻滞。②研究组1中,因社会因素剖宫产高于对照组1（P<0.001）；因产程阻滞剖宫产低于对照组1（P<0.001）。③研究组2前四位手术指征依次为：疤痕子宫,妊娠合并症及并发症,社会因素,产程阻滞。结论：1.高龄孕产妇妊娠合并子宫肌瘤、糖尿病的发生率高,应重视筛查,警惕其导致的不良并发症的发生。2.高龄孕产妇FGR发生率高,可能与其妊娠期高血压疾病发生较高有关,故应加强对高龄孕妇的产前保健工作,及早发现,及时治疗,以免影响新生儿出生质量。3.高龄初产妇剖宫产率明显增高,其首要原因为社会因素；高龄经产妇阴道分娩失败中转剖宫产发生率高,与前次分娩间隔时间较长（≥10年）有关,对这部分高龄产妇,应慎重选择分娩方式。4.高龄经产妇软产道裂伤发生率高,对于选择阴道分娩的高龄经产妇应提高警惕,分娩中应更加注意保护会阴,避免发生软产道裂伤。

论文目录

• 一、摘要
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、正文
• （一） 前言
• （二） 材料和方法
• （三） 结果
• （四） 讨论
• （五） 结论
• （六） 参考文献
• 四、致谢