盐酸右美托咪定辅舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛的临床研究

论文摘要

1995年美国疼痛学会提出疼痛是继呼吸、脉搏、体温、血压4个生命体征之后的第5个生命体征,过去几年对于疼痛的临床研究有了很大进展。术后疼痛是指人体在受到手术刺激伤害后引起的急性疼痛,并且常常伴有精神情绪的变化。术后疼痛将引起术后伤口恢复延迟、增加并发症的发生率、给患者带来身体和心理双重伤害。因此2001年亚太地区疼痛论坛上提出了“消除疼痛是患者的基本权利”。近年来,麻醉医师也开展了大量术后镇痛方面的工作。随着术后病人自控镇痛（patient-controlled analgesia,PCA）的广泛应用,不仅减轻了患者术后疼痛、缓解了患者的紧张情绪,而且减少了围手术期的心血管系统并发症的发生,降低了心肌缺血的发生率,增强机体免疫力,改善睡眠,有利于术后恢复,缩短住院时间。术后镇痛的途径和药物多种多样,病人术后静脉自控镇痛（Patient controlled intravenous analgesia,PCIA）是最为常用的一种途径。而单一的镇痛药物并不可能达到最佳或完全的疼痛缓解和对应激反应的调控,多种镇痛药物联合应用可以满意地缓解疼痛同时减少副作用的发生,这是目前麻醉医师共同努力的方向。本研究通过对盐酸右美托咪定辅助舒芬太尼、高乌甲素及止吐药应用于PCIA术后镇痛的效果,与单纯应用舒芬太尼、高乌甲素及止吐药用于PCIA的术后镇痛进行对比,评价高选择性α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定是否能增强阿片类药物的镇痛效果,适度镇静,而不增加术后恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症的发生,从而筛选出一种较好的PCIA镇痛泵的临床用药参考,提高术后PCIA治疗时患者的舒适度和满意度。

论文目录

• 内容提要
• 英文缩略词
• 文献综述
• 第一部分 术后镇痛的研究进展
• 1.1 术后疼痛的机制
• 1.2 术后镇痛泵（PCA）常用药物
• 1.3 术后适度镇静
• 1.4 术后镇痛泵的模式
• 第二部分 盐酸右美托咪啶的临床应用
• 2.1 右美托咪定的作用机制
• 2.2 临床应用进展
• 引言
• 一、临床资料和方法
• 二、结果
• 三、讨论
• 四、结论
• 参考文献
• 致谢
• 中文摘要
• 英文摘要