王小涓
（达州市中心医院呼吸内科四川达州635000）
【摘要】目的：分析探讨呼吸内科老年患者护理过程中存在的风险因素及管理措施。方法：我院从2013年5月开始在呼吸内科收治实施治疗护理，将实施后的60例老年患者作为观察组；以实施之前的60老年患者作为对照组。对照组患者采取常规的护理干预；观察组患者再次基础上进行护理风险干预和管理。分析对比两组患者的护理风险发生情况、患者的护理服务满意度以及质量评分。结果：观察组的护理结果显著优于对照组，对比两者的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理服务的满意度要高于对照组患者，护理不良事件的发生率要低于对照组患者，差异同样具有统计学意义（P＜0.05.）结论：呼吸内科老年患者护理过程中将各种风险因素，针对当前的现状制定针对性的安全管理策略能够有效的降低护理风险事件的发生，改善护理服务水平，提高患者的满意度。
【关键词】呼吸内科；老年患者；护理风险；管理方案
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）23-0066-02
Nursingriskandmanagementschemeofrespiratorymedicineelderlypatients
WangXiaojuan.DazhouCentralHospital,SichuanProvince,Dazhou635000,China
【Abstract】ObjectiveAnalysisanddiscussionofriskfactorsofnursingbreathDepartmentofinternalmedicineelderlypatients.MethodsFromMay2013,webegantoimplementtreatmentintheDepartmentofinternalmedicine,thenursingcare,aftertheimplementationofthe60casesofelderlypatientsastheobservationgroup;60elderlypatientsbeforeimplementationasthecontrolgroup.?Thecontrolgroupreceivedroutinenursingintervention,theobservationgroupwerebasedonthenursingriskinterventionandmanagement.Thenursingrisk,nursingservicesatisfactionandqualityscoreofthetwogroupswereanalyzedandcompared.?ResultsThenursingresultsintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup.Comparingthedifferencehasstatisticalsignificance(P<0.05);observationgrouppatientstonursingservicesatisfactiontobehigherthanthatofthecontrolgroup,nursingadverseeventsincidenceislowerthanthatofthepatientsinthecontrolgroup,thedifferenceisalsostatisticallysignificant(P<0.05)ConclusionBreathinginelderlymedicalpatientsnursingprocesswillbeavarietyofriskfactors,inviewofthepresentsituationofthecurrentformulationforsafetymanagementstrategycaneffectivelyreducetheoccurrenceofnursingriskevents,andimprovetheservicelevelofcare,improvepatientsatisfaction.
【Keywords】RespiratoryDepartmentofinternalmedicine;Elderlypatients;Nursingrisk;Managementplan
护理风险所指的是患者在医院治疗接受护理的过程中可能出现的不良事件[1]，风险管理则是对护理过程中可能在患者、护士以及医院的客观条件等因素中客观存在的潜在风险进行识别、评估以及采取有效的措施进行规避。老年人随着年龄的增加生理特征发生变化，机体器官的功能逐渐衰退，免疫力下降，呼吸内科中的老年患者越来越多，普遍具有慢性病患者居多、体质较为虚弱、病情反复发作的特征。护理工作人员的工作量越来越大，存在于护理过程中的风险因素也越来越多。稍有不慎，就可能对患者的健康造成威胁。因此评估护理风险，探讨有效的管理措施是临床工作者需要重点关注的问题。我院在2013年5月后开始于呼吸内科中实施风险管理，取得较好的效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院从2013年5月开始在呼吸内科收治实施治疗护理，将实施后的60例老年患者作为观察组；以实施之前的60老年患者作为对照组。观察组患者中男性36例，女性24例，年龄在60～79岁之间，平均年龄（71.5±2.5）岁；对照组患者中男性34例，女性26例，年龄在62-81岁之间，平均（72.5±3.0）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料之间的差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
1.2.1护理风险事故发生主要原因分析首先是护理人员的因素，在呼吸内科当中大多数的护士年龄较小、工龄较低，缺乏临床护理工作经验[2]，因此经常会出现工作失误。其次，护士的法律意识淡薄，没有树立良好的职业道德理念，对于医院中的管理制度、交接班制度和请假制度等都没有严格的遵循，造成护理风险事件；第二是患者因素，老年患者的身体条件较差，病程长、病情复杂[3]，长时间卧床的状态下容易出现压疮以及心理疾病，给护理工作造成阻碍；第三是环境因素，体现为科室中的卫生条件、环境条件等不合理，过于光滑的地面，栏杆等保护设施的缺乏都会增加护理风险；第四是管理因素，人员的管理工作较为混乱，医疗器械、药品等管理制度不健全，在使用不当的情况下造成不良事件。
1.2.2呼吸内科老年患者护理风险的管理方案首先是针对于护理人员的方案：院方要加强对护理人员专业技能素养和职业道德水平的培训，经常开展理论学习和实践培训活动，逐渐改善业务水平，通过专题讲座、邀请专家开展教育活动等增强护士的风险防范意识[4]。对于年龄较小，护理经验缺乏的护士要组织专门的实践活动，以提高对于突发事件的应对能力。时刻保持良好的工作态度，为患者提供人性化的服务，学会换位思考，减少护理不良事件的发生率，改善护患关系；其次是对患者实施管理：为接受住院治疗护理的患者提供优质的生活服务，健全各类防护措施应保证患者的人身安全。对于患者独立活动以及需要外出的情况要加强监管，做到独立时有人陪伴、外出时实名登记。做好患者的心理护理，打消患者对于疾病的疑虑，帮助建立起治疗信心和勇气；第三，做好环境的改善：老年患者在病床要安置床档，以免出现坠床等不良事件。在特殊场所如开水房和卫生间等地设置警示标语，提高患者的警惕性[5]。定时对病房进行消毒，保持室内的空气流通，管线充足，维持安静、舒适的氛围。
1.3统计分析
本组研究中的相关数据均录入到SPSS15.0软件实施数据处理，比较采用t值检验。以P＜0.05代表组间的差异结果具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的的护理风险事件的发生率为1（1.67%），对照组为6（10.0%）；观察组患者的护理服务满意度为58（96.67%），对照组为47（78.33%）；观察组患者的护理综合质量评分情况为（97.63±0.56），对照组为（87.98±2.03），对比两组的结果，差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
呼吸内科中老年患者护理过程中造成不良护理事件的原因有很多，针对当前的因素，制定针对性的解决措施能够很好的改善护理人员的服务质量，减少不良事件的发生率，提高患者的服务满意度，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]李光华,秦立玲.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].临床合理用药杂志,2011,04(26):111-111.
[2]刘晨.呼吸内科老年患者护理风险及管理探讨[J].医学信息,2013,(27):338-339.
[3]杨晓容.护理风险管理在呼吸内科预防老年患者跌倒坠床中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(22):56-58.
[4]刘璐.心血管呼吸系统患者护理中存在的风险因素及护理风险管理的效果分析[J].中外健康文摘,2014,(5):70-70,71.
[5]杨翠英.呼吸内科老年患者护理风险及管理对策[J].医院管理论坛,2013,30(2):17-18.