杨永萍（蒲江县妇幼保健院四川蒲江611600）
【摘要】目的探究并分析奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效和安全性。方法选取我院妇科2011年5月至2013年5月收治的100例滴虫性阴道炎患者为研究对象，应用随机数字表法将滴虫性阴道炎患者分为A组(50例)和B组(50例)，A组患者给予甲硝唑进行治疗，而B组患者则给予奥硝唑进行治疗，比较A组和B组的临床疗效和药物不良反应。结果A组治疗总有效率为92.00%，而B组患者治疗总有效率为96.00%，A组和B组患者治疗总有效率差异有显著性(P<0.05)，两组患者药物不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效确切，优于甲硝唑治疗，安全高效，不良反应少等。
【关键词】甲硝唑奥硝唑滴虫性阴道炎临床疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0173-02
滴虫性阴道炎是最常见的妇科疾病之一，是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。患者症状主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛[1-2]。既往采用甲硝唑进行治疗导致阴道毛滴虫对甲硝唑耐药率明显增加，顽固性滴虫性阴道炎增加。为此，优化滴虫性阴道炎治疗方案具有重要的临床意义。本研究笔者分别选取奥硝唑与甲硝唑治疗我院妇科2011年5月至2013年5月100例滴虫性阴道炎患者，获得满意的效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇科2011年5月至2013年5月收治的100例滴虫性阴道炎患者为研究对象。其中，年龄范围为20～46岁,平均年龄为(31.60±8.45)岁；病程范围为1个月～1年，平均病程为(6.73±3.50)月。应用随机数字表法数字表法将滴虫性阴道炎患者分为A组和B组。在A组50例患者中,年龄范围为20～46岁,平均(30.52±8.12)岁；病程范围为1个月～1年，平均病程为(6.68±3.42)月；而在A组50例患者中，年龄范围为20～45岁,平均年龄(31.35±8.51)岁；病程范围为1个月～1年，平均病程为(6.74±3.85)月，A组和B组患者在平均年龄和平均病程等方面具有可比性，差异无显著性(P>0.05)。
1.2治疗方法
两组患者完善相关检查，A组给予甲硝唑氯化钠注射液(吉林敖东药业集团延吉股份有限公司生产，国药准字H20063036)0.5g静脉滴注，8小时/次，3次/天，连用10天。而B组则给予奥硝唑氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20060399)0.5g静脉滴注，12小时/次，2次/天，连用10天，治疗期间严禁夫妻间发生性生活。
1.3临床疗效判定标准[3]
(1)痊愈：临床症状和体征消失，白带检查结果示阴道毛滴虫转阴；(2)显效：临床症状和体征较前明显好转，白带检查结果示阴道毛滴虫明显减少无活力；(3)有效：临床症状和体征较前有所好转，白带检查结果示阴道毛滴虫数减少低于半数，活力弱；(4)无效：临床症状和体征无明显改善，甚至进一步加重，阴道毛滴虫数无改变。本研究笔者认为治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行分析。计数资料比较以绝对值或者构成比表示，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，分别采用t检验和X2检验对计量资料和计数资料进行分析。P<0.05认为差异有显著性，双侧检验。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较A组患者治疗总有效率为92.00%，而B组患者治疗总有效率为96.00%，差异有显著性(P<0.05)，详见表1。
表1两组患者临床疗效比较
组别例数痊愈显效有效无效总有效率(%)
A组5023149446(92.00)
B组503865149(96.00)
X2值9.831
P值0.020
2.2两组患者不良反应比较在A组50例患者中，恶心3例，呕吐2例，而B组50例患者中，恶心2例，呕吐1例，嗜睡1例，两组患者均未见厌食、食欲减退、潮红、腹泻、便秘、头痛、头昏、肢体麻木、多发性神经炎、荨麻疹、瘙痒、排尿困难等不良反应，A组和B组患者药物不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。
3讨论
近些年来，随着抗生素的广泛应用，甲硝唑耐药率明显增加，导致甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果欠佳，为此，学者们和临床医师一直致力于探寻安全高效的治疗方案。
本研究发现：A组治疗总有效率为92.00%，而B组患者治疗总有效率为96.00%，A组和B组患者治疗总有效率差异有显著性(P<0.05)，两组患者药物不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。这一结果与以往研究结果相一致。究其原因可能与以下因素有关：(1)硝基咪唑类药物奥硝唑属药物血清清除半衰期较长，较甲硝唑明显延长，持续时间长达13小时，治疗次数减少，能够明显减少药物给药依从性，提高治疗疗效，而甲硝唑由于广泛使用使得人群中部分患者体内病原菌对甲硝唑产生耐药性，明显影响甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。
综上所述，奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效确切，优于甲硝唑治疗，安全高效，不良反应少等，值得进一步推广。
参考文献
[1]宋印娥,林昭春.阴道毛滴虫病的流行现状及诊治研究进展[J].实用医院临床杂志,2010,7(6):139-141.
[2]胡君兰.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察[J].当代医学,2011,17(4):134-135.
[3]潘晓.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效观察[J].海峡药学,2011,23(7):152-153.