论文摘要
目的：通过统计深度函数（MHD）法建立正常人心电图（ECG） R+S波振幅的多元参考值范围,并以超声心动图（UCG）测定的左室重量指数（LVMI）为对照,比较基于MHD法的R+S波振幅的多元参考值范围与常用Sokolow-lyon标准、Cornell标准诊断左心室肥厚（LVH）的敏感性和特异性,探讨此方法用作心电图临床诊断的参考意义。方法：以滨州医学院附属医院体检人员为研究对象,选取正常青年人ECG1021例（男性244例,女性777例）,分性别用MHD法建立ECG R+S波振幅的多元参考值范围；以附属医院就诊人员为研究对象,并以UCG测量计算得到的LVMI为对照,选取75例（男性41例,女性34例）LVH患者作为病例组,89例正常人（男性40例,女性49例）作为对照组,采集ECG数据；运用MHD法计算病例组和正常组的R+S波振幅在12个导联的统计深度值,通过计算95%置信区间（C1）证明正常青年人R+S波振幅多元参考值范围对中年人的适用性；研究建立的多元参考值范围对LVH诊断的敏感性、特异性及正确率,并与Sokolow-lyon标准和Cornell标准进行比较。结果：1.正常青年男性、女性R+S波振幅在12导联的多元参考值范围分别为Depth≥0.0217725、Depth≥0.0162415;2.通过计算得出病例组和对照组R+S波振幅在12导联的统计深度值；通过计算95%CI证明了正常青年人R+S波振幅多元参考值范围同样适用于正常中年人。3.MHD法、Sokolow-lyon标准和Cornell标准诊断LVH的敏感性分别为69.33%、54.67%、58.67%；特异性分别为94.38%、96.63%、97.78%,正确率分别为82.93%、77.44%、79.88%。结论：运用MHD法建立心电图R+S波振幅的多元参考值范围,是对判断ECG中R+S波振幅高低的新方法的探索。在现有样本条件下,按a=0.05水准,还不能认为MHD法与临床常用电压标准诊断LVH的敏感性不同。