河南省部分矿区成人脂肪肝危险因素分析

论文摘要

脂肪肝（fatty liver disease,FLD）是多种原因引起的肝脏的脂肪变性。脂肪肝可以分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类。脂肪肝是一种可逆性疾病,如果早期积极治疗,肝脏的功能基本恢复,否则就可能转归为不可逆的肝性疾病—肝纤维化或者肝硬化。非酒精性脂肪性肝病不但可以引起肝脏性疾病的死亡,而且与2型糖尿病、代谢综合征以及心脑血管事件的发生有关。因为脂肪肝疾病对人类健康具有严重危害性,所以防治脂肪肝疾病是阻止慢性肝部疾病进展及改善预后的主要途径。该研究的目的是了解河南省部分矿区成人脂肪肝的患病率、成人脂肪肝相关的危险因素,为该地区脂肪性肝病的预防提供一定的科学依据。对象与方法于2008年6月,按照分层随机整群抽样的方法,从中平能化集团公司所辖的地面单位和生产矿单位分别抽出三个单位,6个单位,职工共2195名。研究内容包括问卷调查（人口统计学特征、行为危险因素和膳食危险因素）、体格检查（身高、体重、血压）、血生化检测（血脂、乙肝两对半、肝功能、空腹血糖）和肝脏多谱勒彩超。结果1、不同人口学特征矿工脂肪肝患病率（%）研究对象的患病率为24.51%。年龄越大的人群,脂肪肝的患病率也越高,χ2=26.62,P＜0.01;男性脂肪肝的患病率（27.97%）大于女性（16.96%）,χ2=30.19,P＜0.01;人均月收入越低则脂肪肝患病率越高,χ2=17.22,P＜0.01;地面单位职工脂肪肝患病率（26.53%）大于生产矿单位职工（21.12%）,χ2=7.66,P=0.006;文化水平低的矿工脂肪肝患病率高,χ2=12.06,P=0.001;婚姻状况不同的矿工脂肪肝患病率不具有差异性,χ2=2.26,P=0.112。2、单因素分析结果糖尿病、肝功能异常、血脂异常、男性、高血压、吸烟、经常吃动物油、饮酒、经常吃糖、饮食较成、饭后饮茶、体力活动（轻度）、不同的工作、体重指数大（超重、肥胖）、运动量（偏小）、人均月收入低、年龄大、经常吃瘦肉、文化水平低与该矿区职工脂肪肝的发病有关联。糖尿病患者发生脂肪肝的危险是非糖尿病患者的3.17倍（95%CI:2.053-4.007）;血脂异常患者发生脂肪肝的危险是非血脂异常患者的3.05倍（95%CI:2.502-3.478）;肝功能异常患者发生脂肪肝的危险是非肝功能异常患者的2.94倍（95%CI:2.390-3.608）;男性发生脂肪肝的危险是女性的1.89倍（95%CI:1.510-2.385）;高血压患者发生脂肪肝的危险是非高血压患者的2.43倍（95%CI:1.978-2.993）;吸烟者发生脂肪肝的危险是非吸烟者的1.54倍（95%CI:1.243-1.910）;经常吃动物油者发生脂肪肝的危险是非经常吃动物油者的1.51倍（95%CI:1.185-1.927）;饮酒者发生脂肪肝的危险是非饮酒者的1.59倍（95%CI:1.285-1.988）;经常吃糖者发生脂肪肝的危险是非经常吃糖者的1.15倍（95%CI:1.18-1.925）;饮食较咸者发生脂肪肝的危险是非饮食较咸者的1.58倍（95%CI:1.298-1.927）;饭后饮茶者发生脂肪肝的危险是非饭后饮茶者的1.49倍（95%CI:1.17-1.901）;体力活动按轻度、中度和重度三个等级分组,以体力活动轻度为参考值1,其相对危险度（以OR代表）是随着体力活动的增加而减少,χ2=26.94,P＜0.01;地面单位矿工发生脂肪肝的危险是生产矿单位职工的0.74倍（95%CI:0.605-0.914）;体重指数按偏瘦、正常、超重、肥胖四个等级分组,以偏瘦为参考值1,其相对危险度（以OR代表）是随着体重指数的增加而增加,χ2=5.75,P=0.02;运动量按运动量偏小、运动量适度、运动量偏大三个等级分组,以运动量偏小为参考值1,其相对危险度（以OR代表）随着运动量的增加而减少,χ2=18.16,P＜0.01;人均月收入（元）按＜300、300-500、≥500三个等级分组,以＜300为参考值1,其相对危险度（以OR代表）随着人均月收入的增加而减少,χ2=17.22,P＜0.01;年龄（岁）按＜30、31-、41-、51-、61-70五个等级分组,以＜30岁为参考值1,其相对危险度（以OR代表）是随着年龄的增加而增加,χ2=26.62,P＜0.01;文化程度低者发生脂肪肝的危险是文化程度高者的1.28倍（95%CI:1.115-1.469）。3、logistic回归分析结果糖尿病（OR=3.17,95%CI:2.503-4.007）、肝功能异常（OR=2.15,95%CI:1.625-2.739）、血脂异常（OR=2.09,95%CI:1.678-2.591）、男性（OR=1.89,95%CI:1.510-2.358）、高血压（OR=1.62,95%CI:1.248-2.031）、吸烟（OR=1.54,95%CI:1.243-1.910）、经常吃动物油（OR=1.52,95%CI:1.266-1.891）、饮酒（OR=1.50,95%CI:1.187-1.896）、经常吃糖（OR=1.49,95%CI:1.171-1.903）、饮食较咸（OR=1.48,95%CI:1.196-1.846）、文化水平低（OR=1.62,95%CI:1.328-1.968）、饭后饮茶（OR=1.47,95%CI:1.155-1.877）、体力活动小、不同的工作（OR=1.32,95%CI:1.328-1.968）、超重（OR=1.72,95%CI:1.073-2.757）、肥胖（OR=1.38,95%CI:1.001-1.869）、运动量偏小、人均月收入低、年龄大（OR=1.22,95%CI:1.120-1.318）、不同的工作（不同的单位）（OR=1.32,95%CI:1.328-1.968）均是该地区成人脂肪肝发病的危险因素。经常吃瘦肉（OR=0.64,95%CI:0.521-0.786）是该矿区成人脂肪肝发病的保护因素。结论糖尿病、肝功能异常、血脂异常、男性、高血压、吸烟、经常吃动物油、饮酒、经常吃糖、饮食较咸、文化水平低、饭后饮茶、体力活动小、不同的工作、超重、肥胖、运动量偏小、人均月收入低、年龄大均是该地区成人脂肪肝发病的危险因素。经常吃瘦肉是该矿区成人脂肪肝发病的保护因素。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 论文部分 河南省部分矿区成人脂肪肝危险因素分析
• 前言
• 研究对象与方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 综述部分 脂肪肝流行病学的研究进展
• 参考文献
• 附录部分
• 英文缩略词表
• 攻读硕士研究生期间发表的论文
• 致谢