论文摘要
研究目的:现代交通事故及外伤增多,尤其是战争中骨盆骨折几率增大,骨盆骨折有10%发生尿道损伤,后尿道损伤中绝大多数发展为后尿道狭窄或闭锁,同时常伴有盆腔内解剖结构的改变。其治疗方法主要依据尿道疤痕的范围、狭窄的长度、部位、合并症做出选择。尿道及尿道周围疤痕组织的范围、程度是决定临床采取手术方式的重要依据。目前临床上对后尿道狭窄的诊断主要依靠X线造影(顺行与逆行膀胱尿道造影)、B超检查,但均不能获得伤后盆腔内解剖结构变化的信息,及精确测量尿道疤痕的深度及范围,给手术方式的选择带来很大困难。手术方式及入路的选择是影响手术疗效的一个重要因素。MRI检查则可以弥补以上不足。本研究旨在应用影像学与临床结合的角度研究MRI对尿道狭窄的程度判断、术式的选择及术后评价的作用。拟达到以下目的: 1、行盆腔MRI检查测量狭窄长度,明确尿道狭窄部位、疤痕深度及范围,了解伤后盆腔内解剖,明确前列腺尖位置及与耻骨联合下缘的位置关系。并与传统X线造影手术中情况比较,探讨MRI在创伤性后尿道狭窄诊断中的应用价值; 2、根据术前MRI检查情况进行术式选择,并与手术探查情况对比。评价MRI在术式选择中的应用价值; 3、后尿道狭窄术后复查盆腔MRI,了解疤痕切除情况,并与X线造影,尿流率比较,分析MRI在后尿道狭窄术后疗效评价的应用价值。 材料与方法: 对17例创伤性后尿道狭窄病例术前、术后行盆腔部MRI检查、尿道X线造影(顺行及逆行膀胱尿道造影)观察狭窄的部位、长度,疤痕的深度、广度,所有患者均
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