论文摘要
目的:选择腹部外科手术患者,通过空肠造瘘放置可裂式空肠造瘘管和肠内营养输注系统,在术后早期开始给予患者肠内营养支持,以探讨手术后应用早期肠内营养支持的对腹部外科大手术患者的作用。方法:对本院2006—2007年腹部手术患者36例,随机分为EN组（20例）PN组（16例）,EN组患者于术中在屈氏韧带远端20-40cm处放置空肠造口管（荷兰NUTRICIA公司制造）;肠外营养组（PN）采用与EN组等氮、等热卡标准肠外营养,经外周静脉匀速输入。术后临床观察肠内营养期间每天观察患者是否有恶心、呕吐,腹痛、腹胀、腹泻,记录肛门排气时间及是否存在并发症;营养支持前后分别测定患者的血常规、血糖、肝肾功能、电解质、体重、血浆白蛋白（Albumin ALB）、转铁蛋白（Trancferrin TRF）、前白蛋白（PrealbuminPAB）营养指标。所得数据进行统计学分析检验。结果:EN组患者应用肠内营养后肛门排气恢复时间为（52.3±4.7小时）,PN组肛门排气恢复时间为（73.3±5.3小时）,EN组患者肛门排气恢复时间为明显比PN组肛门排气恢复时间短。两组病人白蛋白术前后比较无统计学意义,肠内营养组术后血清前白蛋白、转铁蛋白比肠外营养组组高。结论:对于有一定肠功能的患者,肠内营养比肠外营养更具有优越性,它更符合生理,更有效,更经济方便,发生并发症更少。EN组患者肛门排气恢复时间为明显比PN组肛门排气恢复时间短（p＜0.05）;肠内营养在合成前白蛋白、转铁蛋白上较肠外营养更快,术后早期肠内营养有利肝脏合成蛋白（p＜0.05）。