成人特发性血小板减少性紫癜患者糖皮质激素受体的研究

成人特发性血小板减少性紫癜患者糖皮质激素受体的研究

论文摘要

目的:探讨糖皮质激素受体(GR)在成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血淋巴细胞中的表达以及预测糖皮质激素疗效的价值。方法:采用电化学发光免疫(ECLI)测定30例ITP患者治疗前的血清皮质醇水平,以及流式细胞术测定糖皮质激素治疗前后外周血淋巴细胞糖皮质激素的细胞内受体(iGR)与膜受体(mGR)水平。结果:急性ITP组、慢性ITP组、激素治疗敏感ITP组和激素抵抗ITP组的血清皮质醇水平与正常对照组相比均差异无统计学意义(P>0.05)。急性ITP和慢性ITP患者治疗前淋巴细胞mGR、iGR均高于正常对照组(P<0.05)。激素敏感组和激素抵抗组治疗前淋巴细胞mGR、iGR均高于正常对照组(P<0.05)。急性ITP组和慢性ITP组间mGR、iGR差异无统计学意义(P>0.05),激素敏感组和激素抵抗组间mGR差异无统计学意义(P>0.05),但激素敏感组iGR水平明显高于激素抵抗组(P<0.05)。激素敏感组iGR治疗后高于治疗前(P<0.05),激素抵抗组iGR治疗后低于治疗前(P<0.05)。急/慢性ITP组之间、激素敏感组/激素抵抗组之间治疗前后的mGR的变化差异无统计学意义(P>0.05)。急/慢性ITP组之间iGR的变化其差异无统计学意义(P>0.05),激素敏感组/激素抵抗组之间治疗前后的iGR的变化其差异具有统计学(P<0.05)。结论:ITP患者治疗前血清皮质醇的基础水平与急慢性ITP发生无明显相关性,与糖皮质激素的治疗效果无明显相关性;ITP发病过程中均会出现mGR和iGR上调,但与病程急慢性无关;mGR在急性ITP组和激素敏感组治疗后都有下降趋势,而在慢性ITP组和激素抵抗组都有上升趋势;iGR水平的高低与GC疗效直接相关, iGR的水平可以作为GC治疗效果的观察指标之一。

论文目录

  • 中文摘要
  • Abstract
  • 前言
  • 资料与方法
  • 一、研究对象
  • 二、实验试剂和仪器
  • 三、方法
  • 四、统计学分析
  • 结果
  • 一、临床治疗结果
  • 二、ITP 患者治疗前及正常对照血清皮质醇检测结果
  • 三、激素治疗前ITP 患者及正常对照组外周血中m GR 表达量
  • 四、激素治疗后ITP 患者外周血中m GR 表达量
  • 五、激素治疗前ITP 患者及正常对照组外周血中iGR 表达量
  • 六、激素治疗后ITP 患者外周血中iGR 表达量
  • 讨论
  • 结论
  • 缩写词表
  • 参考文献
  • 攻读学位期间公开发表的论文
  • 致谢
  • 相关论文文献

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