黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所黑龙江哈尔滨150010
摘要：目的：分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病效果及安全性。方法：提取2016年5月—2017年5月期间来我处就诊的牙体牙髓病患者80例，采用随机数字表法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各40例患者。研究组患者给予一次性根管治疗手术；参照组患者采用多次根管治疗方法。对比分析两组患者的治疗总有效率及并发症发生率情况。结果：研究组患者的治疗总有效率显著优于参照组患者，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。参照组患者的并发症发生率显著高于参照组患者，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗方式，其并发症少、治愈快、成功率较高，在临床上值得应用和推广，保证患者的生活质量。
关键词：牙体牙髓病；根管治疗；安全性；效果分析
Analysisofmultiplerootcanaltreatmentofdentalpulpdiseaseandtheefficacyandsafetyofdisposableroottreatment
ShengHaiying
（HeilongjiangprovinceHarbinDaoliDistrictstomatologicalpreventionandControlInstitute，Harbin，Heilongjiang，150010）
[Abstract]Objective：toanalyzethemultiplerootcanaltherapyandrootcanaltreatmentofdentalpulpdiseaseefficacyandsafety.Methods：80patientswithendodonticdiseasewhoweretreatedinourhospitalfromMay2016toMay2017wererandomlypidedintothestudygroupandthereferencegroup，40casesineachgroup.Thepatientsinthestudygroupweretreatedwithone-offrootcanaltherapy，andthepatientsinthereferencegroupweretreatedwithmultiplerootcanaltherapy.Thetotaleffectiverateoftreatmentandtheincidenceofcomplicationswerecomparedandanalyzedinthetwogroups.Results：thetotaleffectiverateofthestudygroupwassignificantlybetterthanthatofthereferencegroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Theincidenceofcomplicationsinthereferencegroupwassignificantlyhigherthanthatinthereferencegroup，andthedifferencewassignificantbetweenthegroups，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：theone-timerootcanaltherapyhasfewercomplications，quickerrecoveryandhighersuccessrate.Itisworthyofapplicationandpromotioninclinicalpractice，soastoensurethequalityoflifeofpatients.
[Keywords]dentalpulpdisease；rootcanaltherapy；safety；effectanalysis
牙体牙髓病属于一种牙齿硬组织疾病。其病症主要由于微生物感染细菌所导致，常见的临床症状表现为牙龈剧痛、断牙及出现牙洞等，严重影响患者的生活质量[1]。本次研究将对一年内来我处就诊的牙体牙髓病患者进行调查分析，其具体调查结果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
提取2016年5月—2017年5月期间来我处就诊的牙体牙髓病患者80例，采用随机数字表法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各40例患者。经确诊均符合牙体牙髓病的临床诊断标准；研究组40例患者中，男19例，女21例，年龄在20～65岁之间，平均年龄为（42.7±1.5）岁；参照组40例患者中，男18例，女22例，年龄在21～66岁之间，平均年龄为（43.8±1.2）岁；两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，组间数据对比无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者行手术前均进行X线检查，观察其病变发生情况，具体了解患者的患病位置及牙根粗细等情况，给予患者常规抗炎方法处理患牙炎症；包括：结扎隐裂牙、牙冠修复及调整牙齿咬合度。达到根管治疗标准后给予患者进行手术，除此之外术前还应对牙根管进行冲洗。
研究组患者给予一次性根管治疗手术；其具体治疗方法如下：采用根管锉对牙根管进行疏通，其根管锉型号为10号或15号，使用根管长度测量仪测量患牙根管的工作长度并对其给予充分的冲洗；当根管干燥后，医生可采取碧兰红糊、牙胶尖及冷牙胶尖侧方加压给予根管充填治疗，在患者治疗期间，医生可根据患者的实际情况适当给予其阿莫西林或甲硝唑等药物采取抗感染治疗。手术完成后，给予患者牙根管行X线检查并确认根管填充情况。若患者根管填充效果不好则应重新治疗，针对出现剧烈疼痛的患者应适当给予止痛药物服用。
参照组患者采用多次根管治疗方法；具体内容如下：采用根管锉对牙根管进行疏通，其根管锉型号为10号或15号，使用根管长度测量仪测量患牙根管的工作长度并对其给予充分的冲洗；当根管干燥后，医生可通过螺旋输送器在根管内输入氢氧化钙糊剂及棉球1个，采用氧化锌暂时封堵根管开髓洞；患者定期进行复诊，医生观察患者的根管条件是否成熟，在给予碧兰红糊、牙胶尖及冷牙胶尖侧方加压对患者进行根管充填治疗。若患者根管填充效果不好则应重新治疗，针对出现剧烈疼痛的患者应适当给予止痛药物服用。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果进行观察，对比分析两组患者的治疗总有效率及并发症发生率情况，当研究组患者指标数据优于参照组患者时，则代表该种治疗方式具有优越性。
1.4统计学分析
对本次研究数据应用统计学SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料对比用（）表示，行t检验；计数资料对比用率（%）表示，采用卡方检验，当P＜0.05时，组间数据对比具有统计学意义。
2、结果
表1：对比两组患者的治疗总有效率（n，%）
3.讨论
牙体牙髓病症的出现严重影响患者的生活质量，甚至会出现患者牙齿出血、牙周溃烂等情况[2]，当前在治疗此病症主要采用拔牙、填充牙洞等手术措施，其治疗效果并不显著[3]；随着我国医疗技术水平的提升，一次性根管治疗术的出现，有效缓解患者的病症。其治疗方式通过机械及化学的方式将患牙跟观众的大量感染物剔除，在对其进行根管充填及牙冠封闭，一次性完成，缩短患者的治疗时间，有效缓解患者的疼痛程度[4、5]。在本次研究中经过一次性根管治疗的患者，其治疗有效率及并发症发生情况均优于多次根管治疗的患者，其临床治疗效果显著。
总之，一次性根管治疗方式，其并发症少、治愈快、成功率较高，在临床上值得应用和推广，保证患者的生活质量。
参考文献：
[1]马嘉平，党向红，陈晓涛.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].中国医药导刊，2017，19（11）：1121-1123.
[2]王忠耀.对比多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：52.
[3]黄方芳，吕道志，陈雷，毛秀芝，彭文锟.牙体牙髓病应用多次法根管治疗与一次性根管治疗的价值探讨[J].现代诊断与治疗，2017，28（14）：2622-2624.
[4]蔡冬裕.一次性根管治疗和多次法根管治疗急慢性牙髓炎的疗效研究[J].中国医疗器械信息，2017，23（10）：35-36.
[5]方雪如.多次法根管和一次性根管治疗牙体牙髓病效果观察[J].华夏医学，2017，30（03）：93-96