（元谋县黄瓜园镇中心卫生院云南楚雄651308）
【摘要】目的：探究硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病的临床效果。方法：选取我院2017年5月—2018年7月期间接收的高血压合并糖尿病患者74例，分为两组。其中37例患者接受厄贝沙坦药物治疗，为对照组；37例患者接受硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗，为观察组，对比分析两组的临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组临床有效率（91.89%）高于对照组（70.27%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为16.22%，观察组为10.81%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病具有显著的临床效果，且不会增加不良反应，在临床上值得推广。
【关键词】硝苯地平缓释片；厄贝沙坦；高血压合并糖尿病
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0019-02
在中老年群体中，高血压、糖尿病为发病率较高的慢性疾病，且两种疾病具有一定的共通性，极易合并发生，严重影响患者的器官组织[1-2]。目前，在高血压合并糖尿病的治疗中，主要以控制血压、血糖水平为主，联合使用降压和降糖药物，以维持机体生命指标的稳定性，但由于高血压合并糖尿病患者的抵抗力差，易发生不良反应，因此，药物的安全性和有效性十分重要[3-4]。为此，本实验以我院2017年5月—2018年7月期间收治的74例高血压合并糖尿病患者为研究对象，分析硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年5月—2018年7月期间收治的高血压合并糖尿病患者中选取74例，分为对照组和观察组各37例。经临床检查显示，均被确诊为高血压合并2型糖尿病。对照组男女比例为21:16；年龄为52～78岁，平均年龄为（65.95±6.74）岁；病程为1～6年，平均病程为（3.51±1.08）年。观察组男女比例为20:17；年龄为50～75岁，平均年龄为（66.14±6.48）岁；病程为2～7年，平均病程为（3.42±1.05）年。所有患者自愿签署知情同意书，且通过我院伦理委员会审核，排除药物过敏、严重肝肾功能疾病、临床依从性差以及精神疾病患者。两组患者基本资料相比，其数据差异具有同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采用厄贝沙坦药物治疗，口服150mg厄贝沙坦片（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20040996），1次/d。
观察组：采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗，其中厄贝沙坦药物的使用方法与对照组相同，在此基础上，口服20mg硝苯地平缓释片（湖南华纳大药厂有限公司，国药准字H20084558），1次/d，8周为一个疗程，均连续治疗一个疗程。
1.3观察指标
统计两组的临床疗效和不良反应发生情况的相关数据，并加以比较和分析。
临床疗效判定：分为显效、有效和无效，(1)显效：患者的血压水平和血糖水平均恢复正常范围内；(2)有效：患者的血压和血糖水平显著降低或逐渐接近正常范围；(3)无效：患者的血压和血糖水平无明显变化[5]。总有效率=（显效+有效）/37×100%。
1.4统计学处理
以SPSS19.0软件处理本实验74例高血压合并糖尿病患者的临床数据，总有效率和不良反应发生率以n（%）的形式描述，采用卡方（χ2）检验。P值小于0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效
对照组总有效率为70.27%，观察组为91.89%，组间数据存在明显差异（P＜0.05），详情见表所示。
表两组患者的临床疗效对比n（%）
2.2两组患者的不良反应情况
对照组有6例患者发生不良反应（16.22%），其中头晕头痛2例，恶心呕吐2例，面部潮红1例，乏力嗜睡1例；观察组有4例患者发生不良反应（10.81%），其中恶心呕吐1例，乏力嗜睡1例，头晕头痛1例，通过对比，组间无明显差异（χ2=0.116，P=0.734＞0.05）。
3.讨论
高血压合并糖尿病是中老年人常见的一种疾病，极易引起肾脏、心脑血管等器官组织发生病变，使患者的生存质量严重降低[6]。糖尿病患者通常对血管紧张素具有一定的敏感性，损伤肾脏，且患者血糖浓度较高，极易引起血压升高，加重高血压疾病的症状。目前，高血压合并糖尿病以药物治疗为主，以达到控制血糖、降低血压的目的[7]。厄贝沙坦是一种血管紧张素受体抑制剂，能够减缓血管收缩，降低血压，但见效较慢；硝苯地平是一种钙拮抗剂，能够使外周血管舒张，减少外周阻力，降低血压的同时，能够减糖尿病对肾脏造成损害，两种药物联合使用在高血压合并糖尿病具有很大的可行性[8]。
在本实验中，对观察组37例高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦进行治疗，在厄贝沙坦药物降低血压的基础上，使用硝苯地平缓释片以保护肾脏，减少尿微量白蛋白，二者联用，有效改善患者的血压和血糖水平，且不会增加药物的毒副作用。因此，在本实验结果中，观察组治疗效果（91.89%）优于对照组（70.27%），组间差异显著（P＜0.05），说明硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦在高血压合并糖尿病治疗中有效性较高；在治疗期间，对照组发生不良反应者6例（16.22%），观察组4例（10.81%），差异不具显著性（P＞0.05），即硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦药物的使用不会增加高血压合并糖尿病患者不良反应的发生。
综上所述，硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦药物应用于高血压合并糖尿病患者治疗中能够在保证其安全性的情况下，提高临床治疗效果，在临床上具有很大的推广和应用价值。
【参考文献】
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[8]李欣宇.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病患者116例临床效果分析[J].吉林医学，2014，(25):5580-5582.