论文摘要
目的:评价阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性。 方法:回顾性分析近3年来,阴道镜下活检诊断为CIN,并于短期内行宫颈电热圈环切术(LEEP)和/或子宫切除术的153例患者。采用自身对照法,对比研究阴道镜下活检和最终病理结果,并分析阴道镜直视下宫颈活检漏诊浸润性宫颈癌的相关因素。 结果:阴道镜下活检诊断结果同最后诊断符合者106例(69.3%),不符合者47例(30.7%),其中诊断过度的为14.4%(22/153),诊断不足的为16.3%(25/153)。153例患者中最终诊断为宫颈浸润癌18例,漏诊率为11.8%,细胞学检查结果≥高度鳞状上皮内病变(HSIL)者阴道镜下活检宫颈浸润癌的漏诊发生率显著高于<HSIL者(X~2=8.208,p<0.05)。 结论:阴道镜直视下活检对确诊CIN尚不够准确,存在着宫颈浸润癌漏诊的可能;细胞学检查结果≥HSIL时要警惕漏诊宫颈浸润癌的可能。
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