中国农民工医疗保障制度研究

论文摘要

近年来,随着我国农村产业结构调整、城镇化和工业化进程的加速,越来越多的农民工从农村涌向城市,数据统计显示,截至2004年底,我国总共有1.2亿进城务工人员。农民工的存在为城市的经济发展和现代化建设做出了重大的贡献,为改变城乡二元结构、解决“三农”问题走出了一条新路。但由于种种制度上、经济上以及历史原因的存在,农民工被排除在我国现行的医疗保障体系之外,这使得农民工的基本保障权利得不到满足,长期下去不利于劳动力的自由流动,也不利于经济的发展和社会的稳定。因而,建立农民工医疗保障制度既具有现实意义,又具有战略意义。论文第一章为绪论,主要阐述了本论文的研究背景、研究目的、研究意义、研究内容和研究方法。第二章以社会保障制度的经济学理论为基础,通过对比其他医疗保障相关基本概念,得出农民工医疗保障这一国外没有与之相对应的医疗保障的定义。除此以外,本章又分别从理论基础、制度层面、模式选择等方面对目前理论界对农民工医保制度这一课题的研究成果进行了综述,并指出了当前研究存在的不足之处。论文第三章概述了目前我国农民工的基本社会状况以及医疗保障状况,包括农民工的产生背景、社会经济地位,并从制度层面、经济层面、农民工自身层面以及费用层面等剖析了现状形成的原因,为后文构建农民工医保制度提供了依据。鉴于国外医疗保障制度发展较早,经过多年发展后积累了许多较为成功的经验,因而,在第四章我们分别对美国、法国、日本、新加坡、菲律宾和印度五国针对弱势群体的医疗保障制度进行了介绍。由于在我国农民工属于弱势群体的一种,因而,国外针对弱势群体的医保制度对我国农民工医保制度的构建有着许多可以借鉴的地方。第五章重点先总结了我国农民工医保制度构建的历程,然后重点从交费机制、偿付机制、费用结算机制等方面对我国现行的四种农民工医疗保障制度模式进行分析,并对各模式的优缺点进行了评价。通过上述各章节的分析,在第六章,笔者就我国农民工医保制度构建中存在的问题以及完善农民工医保制度的必要性和紧迫性进行了剖析,并从制度层面和操作层面提出了构建我国农民工医保制度的政策性建议。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 绪论
• 1.1 研究的背景
• 1.2 研究的目的
• 1.3 研究的意义
• 1.4 研究的方法
• 1.5 研究的内容
• 第二章 医疗保障制度的经济学理论概述
• 2.1 与医疗保障制度相关的基本概念
• 2.2 建立农民工医疗保障制度的理论基础
• 2.3 农民工医疗保障的含义
• 2.4 农民工医疗保障制度研究综述
• 2.4.1 农民工医保制度的研究成果
• 2.4.2 当前研究的不足
• 第三章 中国农民工医疗保障概述
• 3.1 农民工社会现状分析
• 3.1.1 农民工产生的背景
• 3.1.2 农民工的社会经济作用
• 3.1.3 农民工的社会状况
• 3.2 农民工医疗保障现状分析
• 3.2.1 农民工的医疗卫生状况
• 3.2.2 农民工的医疗保障状况
• 3.3 农民工的医疗保障现状形成原因分析
• 3.3.1 制度的缺失
• 3.3.2 政府的忽视以及社会的歧视
• 3.3.3 农民工自身因素
• 3.3.4 用人单位因素
• 第四章 国外弱势群体医疗保障制度对我国的借鉴
• 4.1 国外弱势群体的医疗保障制度概况
• 4.1.1 美国弱势群体的医疗保障制度
• 4.1.2 法国弱势群体的医疗保障制度
• 4.1.3 日本弱势群体的医疗保障制度
• 4.1.4 菲律宾弱势群体的医疗保障制度
• 4.1.5 印度弱势群体的医疗保障制度
• 4.2 国外经验对我国的借鉴意义
• 4.2.1 政府主动承担为弱势群体提供医保的责任
• 4.2.2 医疗援助方式灵活多样化
• 4.2.3 重视医疗救助的重要性
• 4.2.4 统筹处理医疗保障政策和其他相关政策
• 第五章 农民工医疗保障制度建设的实践和特点
• 5.1 农民工医疗保障制度建设的历程
• 5.1.1 农民工医保制度的初创阶段
• 5.1.2 农民工医保制度的发展阶段
• 5.2 中国现行农民丁医疗保障制度模式分析
• 5.2.1 农民工加入当地城镇职工医疗保险体系模式
• 5.2.2 引入商业保险的外来人员综合保险模式
• 5.2.3 专门面向农民工的医疗保险模式
• 5.2.4 按农民工情况有差别的纳入不同医疗保障制度模式
• 第六章 当前农民工医疗保障制度存在的问题及政策建议
• 6.1 农民工医疗保障制度存在的主要问题
• 6.1.1 农民工医疗保险覆盖率不高
• 6.1.2 农民工医疗保险退保率居高不下
• 6.1.3 制度设计不符合农民工的实际需求
• 6.1.4 农民工医保并轨不便导致缺少可持续性
• 6.1.5 用人单位缴费制存在问题
• 6.1.6 农民工医保偿付标准不合理
• 6.2 构建农民工医保制度的必要性和紧迫性
• 6.2.1 构建农民工医保制度的必要性
• 6.2.2 构建农民工医保制度的紧迫性
• 6.3 农民工医疗保障制度建设的政策建议
• 6.3.1 改革现行户籍制度
• 6.3.2 以劳动关系为基础建立医疗保障关系
• 6.3.3 政府要提高自身能力以保障农民工医保建设
• 6.3.4 加强医疗机构改革改善卫生服务供给
• 6.3.5 提高农民工自身素质
• 6.3.6 建立贫困农民工医疗救助制度
• 注释
• 参考文献
• 致谢