论文题目: 我国卫生监督职能落实的焦点问题与策略研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 社会医学与卫生事业管理
作者: 张光鹏
导师: 郝模
关键词: 卫生监督,职能落实,问题界定,关键问题,政策研究
文献来源: 复旦大学
发表年度: 2005
论文摘要: 一、研究目的和意义 卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分,是执行国家卫生法律法规,维护公共卫生秩序和医疗服务秩序,保护人民群众健康,促进经济社会协调发展的重要保证。 但是目前我国卫生监督工作开展不平衡,监督监测质量差覆盖率低,工作质量不高,监督监测工作的深度和广度不够,难以适应环境变化和满足人民群众健康需要,尤其卫生监督体制改革进程中产生出众多新的情况和问题。解决这众多问题需要研究者和决策者的协同努力,但是问题的形成往往影响因素繁杂,每个问题的研究进展不一。研究者在把握研究的潜在空白时难度极大,决策者难以迅速把握解决问题的切入口,研究与决策双方缺乏协调努力的方向和目标。 本次研究旨在针对我国卫生监督职能落实的众多问题,明确这些问题的优先解决顺序,研究和论证急需解决的焦点问题、问题的研究现状,从研究者角度,提供把握研究重点、热点和空白的参考依据;从决策者角度研究这些关键问题被关注的程度、问题解决的程度、障碍和技术缺陷,为决策者提供解决问题的切入口思路。在此基础上,进一步探讨焦点问题的根源和作用机制、针对根源的对策思路和方案。 二、材料与方法 研究以“政策制定科学程序”作为指导性研究方法和研究的技术路线,运用“卫生系统宏观模型”为研究提供系统的思路,选用“规范差距分析法”比较“现实”与“理想”间的差距。同时,针对研究中所得的主要思路和观点,进行“定性定量多重论证”。 主要的资料收集方法包括文献归纳分析、焦点问题访谈、二级资料提取、专题调查和意向调查等。 系统收集了五年相关文献442篇,调研了全国6省18地市18县的201所卫生监督机构以及358名领导、712名职工。 三、主要研究结果 (一) 系统收集和界定我国卫生监督领域存在的问题 我国卫生监督执法体系大致包括卫生监督工作的组织实施、卫生监督执法的综合管理、卫生执法的监督检查以及卫生执法体系建设四大部分。 精读文献,全面收集和记录众说纷纭的问题表述,在此基础上进行总结归纳,初步得到我国卫生监督领域存在的问题大致包括55类。按照“卫生系统宏观模型”提供的“子模—概念—指标”维度,55类问题可进一步进行归为32类,并形成问题系统:
论文目录:
中文摘要
英文摘要
引言
一、立题依据
二、本研究的立题依据和国内外研究进展
三、研究目标
四、研究内容
(一) 我国卫生监督职能落实中的焦点问题确认
(二) 焦点问题的研究现状分析
(三) 特定焦点问题的解决策略研究
材料与方法
一、指导性研究方法
(一) 政策制定科学程序
(二) 卫生系统宏观模型
(三) 定性定量多重论证
(四) 规范差距分析法
二、文献评阅指标体系构建和信度效度分析
(一) 文献评阅指标体系的构建
(二) 评价指标的标准设定和量化
(三) 评阅指标体系的信度效度分析
三、样本选取方法
(一) 调查抽样设计
(二) 调查对象
四、资料收集方法
(一) 文献收集与分析
(二) 常规统计资料提取法
(三) 专题调查
五、调查质量监控方法
六、不同阶段相应的研究方法
七、统计分析工具
八、研究技术路线
研究结果
第一部分 界定并确认影响我国卫生监督职能落实的焦点问题
Ⅰ 系统确认和界定卫生监督职能落实存在的问题
一、卫生监督领域界定
(一) 我国卫生监督领域界定
(二) 我国卫生监督领域背景分析
(三) 确定问题界定的文献收集范围与年限
二、界定存在问题
(一) 系统收集、确定问题数量
(二) 文献评阅指标体系的信度效度分析结果
(三) 文献概况
(四) 问题界定和论证
(五) 形成问题系统
(六) 问题系统作用机制分析
Ⅱ 建立影响卫生监督职能落实问题的优先顺序
一、明确问题的优先顺序
(一) 对32类问题重要性的排序
(二) 对32类问题严重性的排序
(三) 问题可解决性的判断
(四) 综合分析建立问题的优先顺序
二、关键问题与焦点问题确认
第二部分 焦点问题的国内研究进展分析
Ⅰ 确定分析的焦点问题
Ⅱ 焦点问题的国内研究进展分析
一、焦点问题的研究概况
二、焦点问题根源和作用机制的研究进展分析
(一) 判定根源与作用机制研究的标准
(二) 焦点问题的根源与作用机制研究进展
(三) 目前研究的不足和需要进一步研究之处
三、解决焦点问题的政策思路的研究进展分析
(一) 政策思路的分类
(二) 解决焦点问题的政策思路研究进展
(三) 政策思路实施的约束条件和关键技术研究现况
(四) 目前研究的不足和需要进一步研究之处
四、解决焦点问题的实践方案研究进展分析
(一) 实践方案的分析思路
(二) 政策方案的研究和实践进展
(三) 目前研究的不足和需要进一步研究之处
第三部分 解决我国卫生监督人力素质偏低问题的策略研究
Ⅰ 对我国卫生监督人力素质偏低的论证
一、人力素质偏低的主要表现
(一) 意向论证队伍人力素质偏低的主要表现
(二) 数据论证卫生监督人力与队伍素质偏低的主要表现
二、卫生监督队伍人力素质低而造成的主要危害
Ⅱ 导致卫生监督人力素质低的根源和作用机制探讨
一、人力之质问题的逻辑归类与相关问题
(一) 人力之质问题的逻辑归类
(二) 与卫生监督人力相关的问题
二、人力素质低的影响因素探讨
三、根源与作用机制分析
(一) 影响因素分类分层
(二) 外部子模——卫生监督人力素质低的直接相关因素
(三) 卫生监督人力素质偏低的促发因素
(四) 影响人力素质的根源和作用机制
四、根源与作用机制论证
(一) 对根源与作用机制的意向论证
(二) 根源与作用机制的数据论证
Ⅲ 解决卫生监督人力素质低的策略思路与可行性论证
一、目的与目标
二、基本原则
(一) 平等原则
(二) 公平可比原则
(三) 正常增资原则
(四) 有效约束原则
三、策略思路与论证
(一) 卫生监督机构社会价值评估
(二) 卫生监督人员的收入构成
(三) 分配要素的确定与论证
(四) 确定收入等级差异
四、策略思路实施的约束条件、关键技术和各方责任研究
(一) 人员收入的分配总量
(二) 岗位工资制定中人员分类
(三) 岗位界定和岗位标准中的各方责任
Ⅳ 政策方案研制
一、测算思路
(一) 岗位工资测算思路
(二) 年功工资测算思路
(三) 基本工资和绩效奖励测算思路
二、测算结果
(一) 岗位工资测算结果
(二) 年功工资测算结果
(三) 基本工资和绩效工资测算结果
(四) 平均总收入水平的测算结果
讨论
一、我国卫生监督领域的合理界定
(一) 卫生监督领域界定
(二) 我国卫生监督领域背景分析
二、在众多问题中确认关键问题
(一) 关于问题收集与界定
(二) 关于问题的优先排序
(三) 卫生监督人力素质与职能落实
三、对卫生监督人力问题的研究状况
四、关于焦点问题的根源和作用机制分析
(一) 问题根源与作用机制分析的意义与原则
(二) 确定问题根源与作用机制的方法步骤
五、关于焦点问题的政策思路
六、根据方案的测算结果与现行状况的比较
(一) 总收入水平的比较
(二) 收入等级差异的比较
(三) 分配要素的比较
参考文献
综述
致谢
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发布时间: 2005-09-19
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