周峰江苏省无锡市北塘区黄巷街道刘潭社区卫生服务中心214000
【摘要】目的探讨分析妇科常见阴道炎症的诊断标准，总结相关治疗方法与预防措施。方法选取2012年O1月至2014年12月在我院妇科接受治疗的阴道炎症患者99例，有针对性的来治疗不同类型的阴道炎症，然后对疗效进行观察，分析相应的预防方法。结果通过临床检查，滴虫阴道炎、念珠菌外阴阴道炎与细菌性阴道炎是妇科常见的阴道炎症，在对患者采用针对性的治疗之后，显著的改善了临床症状，通过治疗之后都已经痊愈，半年后进行随访发现，复发的阴道炎症有五例出现。结论通过患者的临床症状，准确的诊断出阴道炎的类型，对于疾病预后与生活质量的提高来说，及时进行有效的治疗是非常重要的，并且在日常生活中做好预防措施是能够有效的降低阴道炎症的发生的。
一.前言
阴道炎症是妇科中常见的多发疾病，此类疾病跟细菌感染、不注意阴道卫生和不洁性交有着紧密的关系；育龄期女性是阴道炎症患者的高危人群，外阴瘙痒、白带异常与阴道充血等症状是患者主要的临床表现，严重的会影响到女性的生育功能。通过临床资料统计表示，患阴道炎症的女性越来越多，给她们的生活质量和身心健康造成的影响非常大，所以对于阴道炎症患者来说尽早诊断、及时治疗是非常关键的。临床上阴道炎大部分是念珠菌外阴阴道炎、细菌性阴道炎与滴虫阴道炎等，而且都有各自的诊断标准与治疗方法，本论文选择2012年01月至2014年12月在我院接受治疗的阴道炎症患者99例作为研究对象，旨在探讨分析妇科患者常见阴道炎症的诊断标准，同时总结相关的治疗方法与预防措施。
二.资料与方法
（一）一般资料
挑选的研究对象是2012年O1月至2014年12月在我院接受首次治疗的99例阴道炎症患者，最小的患者年龄23.1岁，最大的患者年龄是53.4岁，患者平均年龄达到了(29.52士3.78)岁。经诊断之后发现，28例患者属于细菌性阴道炎,39例患者属于念珠菌外阴阴道炎，32例患者属于滴虫阴道炎。阴道分泌物增加、阴道充血、白带异常、外阴瘙痒等是阴道炎患者的临床表现。
（二）诊断标准
1.念珠菌外阴阴道炎:外阴瘙痒和白带增多现象是患者的主要表现，尿痛、外阴烧灼或者肿胀感、尿急等症状也有可能同时存在，通过革兰染色法检测显示为阳性。
2.细菌性阴道炎:分泌物增加，外阴瘙痒，腹部疼痛，阴道粘膜水肿等，通过检查，结果显示，患者阴道pH值在4.5到5.5之间,采用氨试验结果显示为阳性。
3.滴虫性阴道炎:阴道粘膜和宫颈阴道部明显充血，白带异常增加，外阴瘙痒或烧灼，检查结果显示，患者阴道pH值在5.0到6.5之间,检查阴道分泌物中，发现毛滴虫。
（三）治疗方法
1.念珠菌外阴阴道炎:口服伊曲康唑0.2g，1次/d，用浓度百分之三到百分之五的苏打水冲洗外阴，2-3次/d，两个星期为一个疗程，涂抹咪唑类药物到阴道中。
2.细菌性阴道炎:口服400mg甲硝唑,2次/d，一个星期为一个疗程，在阴道部位涂抹浓度为0.75%的甲硝唑膏5g，1次/d，一个星期为一个疗程。
3.滴虫性阴道炎:替硝唑2g，顿服，一个星期为一个疗程。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，阴道上药，每晚1粒，连用6天。在治疗过程中性行为要采取安全措施。
三.结果
通过临床检查，滴虫阴道炎、念珠菌外阴阴道炎与细菌性阴道炎是妇科常见的阴道炎症，患者通过针对性的临床治疗后，明显的改善了症状，通过治疗后痊愈，半年后对这99例患者进行随访，治疗无效的总共占了2例，治疗有效的总共占了10例，治疗显效的总共占了87例，治疗的效果较好，有效率高达99.01%。对患者进行随访，均没有复发的迹象。
四.讨论
我们都知道，妇女的阴道具有预防病菌侵入的功能，通常情况下，如果女性阴道保持清洁，具有很强免疫抵抗力，酸碱度跟群菌平衡，机体会产生一道屏障来防止阴道炎发生；但是因为受到内部跟外界因素的影响，病菌侵入阴道后快速繁殖，造成阴道粘膜与粘膜下结缔组织产生炎症而引起阴道炎。阴道炎属于妇女常见的疾病，该病的特点是反复发作，对患者造成了很大的困扰，故准确的诊断和有效的治疗是应对阴道炎的关键。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合奥硝唑应用于治疗滴虫性阴道炎的疗效显著，主要原因是奥硝唑具有抗滴虫和抗厌氧菌的效果。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的抗细菌、抗滴虫、抗真菌的效果较为明显，并且该药物较为安全可靠。
在念珠性阴道炎患者的治疗中，伊曲康唑属于抗真菌药物，能够阻碍真菌的合成，并且能够杀灭真菌细胞，因此伊曲康唑应用于治疗念珠性阴道炎的疗效显著。
克林霉素软膏联合甲硝唑应用于治疗细菌性阴道病的疗效尤为显著，两种药物的抗菌效果非常能够，在很大程度上抵抗加德纳菌和抗阴道厌氧菌，阻碍细菌的繁殖，在细菌性阴道病的治疗中效果较佳。
本次研究结果显示，治疗无效的总共占了2例，治疗有效的总共占了10例，治疗显效的总共占了87例，治疗的效果较好，有效率高达99.01%。对患者进行随访，均没有复发的迹象。这与相关研究者的研究结果类似，由此可见，针对阴道炎的不同类型给予不同的治疗方案，疗效显著，安全可靠。
对于阴道炎症来说，诊断及时准确，采用行之有效的治疗，都具有非常重要的意义，当然也需要进行科学的预防。不跟他人公用澡盆、脚盆和毛巾，经常换洗衣物，并把衣物晾晒在阳光下，外阴要保持清洁，选择淋浴及蹲式厕所，可以预防滴虫性阴道炎；预防念珠菌外阴阴道炎，需要把自身免疫抵抗力进行提高，对阴道局部环境进行改善，定期冲洗阴道，采用浓度为百分二到百分之四的苏打水来进行；预防细菌性阴道疾病，要保持性生活的清洁性，降低感染的概率需要通过提高阴道防御功能来实现，在进行房事之前先清洗生殖器，减少细菌数量，内裤要经常更换，洗浴要选择较干净的场所。还有一个比较好的预防方法就是，定期到医院进行妇科检查。
综上所述，通过诊断之后，按照阴道炎的类型不同，给予不同的治疗方法，有利于促进患者的康复。
参考文献：
[1]岳洋，芦胜群，刘利军.4种常见阴道炎诊断及治疗的研究进展,包头医学院学报，2014年3月.第14期.325-326.
[2]曾晓敏，严鹏科，阮秀霞，康军，潘薇,800例阴道炎局部用药情况调查,现代医院，2014年2月.第3期.245-246.
[3]曹扣莲.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效探讨，医学理论与实践，2015年5月.第07期.234-236.
[4]邓敏端,黎庆梅,兰玉.女性下生殖道感染与阴道局部Th17细胞免疫功能的关系.中国现代医学杂志.2014(30)年9月.第11期.345-347.