鼻结膜炎生存质量量表中文版本的临床应用及评价

论文摘要

目的引入鼻结膜炎生存质量量表(ROLQ)中文版,测定其信度、效度和反应度以了解其在中国的适用性,并探讨作为疗效评价方法的RQLQ中文版测定生存质量评价和传统的症状体征疗效评价两者间的相关性。方法本研究从研制者处引进鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)及其由MAPI研究中心翻译的RQLQ中文版,并组织核心工作组进行量表的文化调适,将RQLQ中文版进行15例的预调查后,再对109例AR患者进行问卷调查,其中10例患者在测试24小时后重测,56例患者采用中药辨证治疗后复测。采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析,测评量表的信度、效度和反应度。28例中药辨证治疗病例同时记录了治疗前后的症状体征评分,通过统计分析找出同时作为疗效评价方法的RQLQ中文版测定生存质量评价和传统的症状体征疗效评价两者间的相关性。结果RQLQ中文版总表的重测相关系数是0.996,重测七个维度的相关系数分别是0.992、0.975、0.981、0.951、0.999、0.984、0.990;该量表总表的克朗巴赫系数(α)是0.947,七个维度的克朗巴赫系数(α)分别是0.834、0.827、0.918、0.805、0.808、0.791、0.853;量表的哥特曼分半信度系数是0.960。因子分析提取出7个公因子,其累积贡献率为74.121%;条目与各维度相关系数比较,表明RQLQ中文版可产生七个维度(活动、睡眠、非鼻/眼症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状、情感),与英文版本的七个维度相同。RQLQ中文版能敏感反应治疗前后生存质量的变化。105例AR患者的数据结果显示其QOL在不同程度上受到影响,其中在活动、鼻部症状和实际问题三个维度受到的影响最为明显,情感、睡眠、非鼻眼症状和眼部症状等维度也受到一定程度的影响。不同性别、年龄的AR患者其QOL无明显差异。接受辨证治疗的56例患者治疗后的QOL比治疗前整体上得到改善,其中在活动、鼻部症状和实际问题三个维度改善最为明显,情感、睡眠、非鼻眼症状和眼部症状等维度也得到不同程度的改善;在改善AR患者整体QOL和各维度积分(除眼部症状外)上,中药汤剂比中成药效果较为明显。中文版测定生存质量变化的疗效评价方法与传统的症状体征疗效评价方法不相关。结论RQLQ中文版具有较满意的信度、效度和反应度,适合中国变应性鼻炎患者生存质量的测评。AR患者的QOL在不同程度上受到影响,中医辨证治疗AR能改善其QOL,其中中药汤剂比中成药效果较为明显。RQLQ中文版测定生存质量疗效评价体系与传统的症状体征疗效评价体系的相关性仍需进一步研究。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 一、中医药治疗变应性鼻炎的疗效评价体系的研究
• 二、变应性鼻炎生存质量的研究
• （一） 国外研究进展
• 1. 普适性量表及AR患者QOL的研究
• 2. 疾病专用量表及AR患者QOL的研究
• 3. 普适性量表和疾病专用量表相结合的AR患者QOL的研究
• （二） 国内研究现状
• 第二部分 临床研究
• 一、RQLQ中文版的采用
• （一） RQLQ中文版的引进和文化调适
• （二） RQLQ中文版表的预调查
• 二、临床研究
• （一） 研究对象
• 1. 诊断标准
• 2. 纳入标准
• 3. 排除标准
• （二） 研究方法
• 1. 样本含量的估算
• 2. 分组方法
• 3. 治疗方法
• 4. 疗程的确定
• 5. 量表的测评
• 6. 统计学处理和数据缺失的处理
• （三） 结果
• 1. 临床资料
• 2. 信度
• 3. 效度
• 4. 反应度
• 5. AR患者QOL状况
• 6. 治疗前后QOL的变化与传统疗效评价的相关性
• 三、讨论
• （一） RQLQ量表的考评
• （二） RQLQ量表中文版的改进
• （三） AR患者QOL的分析
• （四） 两种疗效评价体系的相关性研究
• （五） 思考和展望
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 在校期间发表论文
• 致谢