论文摘要
目的本研究通过比较变应性鼻炎和哮喘患者血清特异性IgE（specific IgE,sIgE）、总IgE（total IgE,tIgE）和外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表达,并分析CD4+CD25+调节性T细胞与tIgE的相关性,旨在进一步探讨变应性鼻炎与哮喘的发病机制,以及二者之间的联系与区别,探索哮喘的早期防治及减少其发生率的新途径。方法1.采用瑞典法玛西亚公司提供的uniCAP100全自动体外变应原检测系统,运用荧光酶联免疫法对213例变应性鼻炎及76例哮喘患者进行血清10种吸入变应原slgE检测。2.从第一部分资料中随机选择出变应性鼻炎患者30例、哮喘患者30例,并设正常对照20例,分别用流式细胞术和uniCAP100全自动体外变应原检测系统检测三组受试者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的百分率和血清tIgE水平。并对CD4+CD25+调节性T细胞与tIgE进行相关性分析。结果1.变应性鼻炎组的10种吸入变应原sIgE的阳性检出率低于哮喘;户尘螨（d1）、粉尘螨（d2）的阳性及强阳性检出率、屋尘（h1）的阳性检出率均以哮喘组为高,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.变应性鼻炎及哮喘患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞明显低于正常对照组,哮喘组低于变应性鼻炎组,差异有统计学意义。且随着病情加重CD4+CD25+调节性T细胞百分率呈明显减少趋势（常年性变应性鼻炎<季节性变应性鼻炎;哮喘发作期<缓解期）。3.变应性鼻炎及哮喘患者血清中的tIgE水平明显高于正常对照组,哮喘组高于变应性鼻炎组,差异有统计学意义。且随着病情加重tIgE水平明显增加（季节性变应性鼻炎<常年性变应性鼻炎;哮喘缓解期<发作期）。4.CD4+CD25+调节性T细胞与tIgE呈显著负相关（r=-0.69,P<0.001）。结论1.变应性鼻炎与哮喘的致敏原相似,尘螨及蒿属类致敏原是引发山西地区变应性鼻炎及哮喘的主要致敏原。2. CD4+CD25+调节性T细胞及tIgE的水平可反映呼吸道炎症活动情况,与病情程度相关。3.CD4+CD25+调节性T细胞在变应性鼻炎与哮喘的发生发展中起重要作用,诱导调节性T细胞的表达可望成为治疗变应性疾病的一个新途径。4.变应性鼻炎是哮喘发生的重要危险因素,积极治疗变应性鼻炎是控制哮喘发生的关键步骤。
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