论文摘要
目的:应用多普勒超声心动图及化学消融术中心导管检查比较肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)左室流出道压力阶差(LVOTG)测定相关性,并评价超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗及临床随访中的应用价值。方法:选取吉林大学中日联谊医院1998年3月至2006年9月心内科住院的行无水酒精化学消融术的肥厚型梗阻性心肌病患者40例。分别于术前常规行多普勒超声心动图检查及术中(超声检查当日)行心导管检查,测量左室流出道压力阶差;术前及术后3、6个月超声心动图测量心脏舒张功能指标E/A及LVOTG,用统计学软件进行整理分析。结果:术前多普勒超声心动图测量左室流出道压力阶差为59±26mmHg,术中消融前心导管测量左室流出道压力阶差为70±30mmHg,术后3个月LVOTG为25±12mmHg,术后6个月LVOTG为11±9mmHg;术前超声心动图测量E/A为0.4±0.05,术后3个月E/A为1.0±0.08,术后6个月E/A为1.1±0.07;术前纽约心功能(NYHA)3.0±0.9,术后3个月NYHA为2.6±1.1,术后6个月NYHA为2.0±0.7。结论:超声心动图与心导管所测左室流出道压力阶差相关性较好(相关系数r=0.85,p﹥0.05);术前及术后3、6个月相比,LVOTG持续下降,E/A有所增高,LVOTG与E/A呈负相关,LVOTG与NYHA心功能分级呈正相关。故超声心动图对于评价肥厚型梗阻性心肌病术前压力阶差及化学消融术后的疗效是一个无创的有价值的检查方法。
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