特发性黄斑裂孔的形态特征与视力预后的相关性

论文摘要

[目的]应用光学相干断层扫描（OCT）进行对玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗的特发性黄斑裂孔（IMH）患者术前术后的裂孔形态观察，分析术前裂孔形态特征与视力预后的关系。[方法]依据传统检查，选取诊断为特发性黄斑裂孔患者32例（7例男性，25例女性），术前术后进行OCT及其他常规检查。利用OCT分别测量手术前黄斑裂孔的最小直径，基底直径，裂孔高度，黄斑区视网膜厚度，并计算黄斑裂孔指数（MHI）。用SPSS13.0软件包，分析术前黄斑裂孔形态测量值和MHI与术后BCVA的相关性。[结果]（1）术后BCVA与术前黄斑裂孔形态的相关性：术后BCVA与术前黄斑裂孔的最小直径（r1=-0.524，P=0.000＜0.01）和基底直径（r2=-0.610，P=0.000＜0.01）呈负相关。（2） MHI与术前黄斑裂孔形态的相关性：MHI与术前黄斑裂孔的最小直径（r=-0.417，p=0.018＜0.05）和基底直径（r=-0.782，p=0.000＜0.01）有显著相关性。（3） MHI与术后BCVA呈正相关（r=0.457，P=0.006＜0.05）；MHI≥0.5组的患者术后视力明显优于MHI＜0.5组（Mann-Whitney Test）（U=30.0，W=135，p=0.000＜0.01）。（4）手术治疗后的IMH患者OCT解剖愈合率为84.38％，术后BCVA较术前明显提高（Wilcoxon Signed Ranks Test）（Z=-4.203，p=0.000＜0.01）。[结论]1．利用OCT客观的定量测量得出的黄斑裂孔的最小直径，基底直径对术后视力有预测价值。2．MHI计算简便，与术后BCVA相关性高，可代替裂孔直径作为临床预后评估指标。3．OCT结果显示玻璃体切割联合内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔的有良好效果。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 目录
• 英文缩略词注解
• 前言
• 第一章 对象与方法
• 1. 研究对象
• 2. 入选标准
• 3. 排除标准
• 4. 主要仪器设备
• 5. 研究方法
• 6. 手术方法
• 7. 统计学方法
• 第二章 结果
• 1. 黄斑裂孔的形态特征
• 2. 黄斑裂孔自身参数与术后最佳矫正视力的相关性
• 3. MHI与术后BCVA的相关性
• 4. MHI与黄斑裂孔自身参数的相关性
• 5. MHI取值的显著性
• 6. 手术疗效评价
• 第三章 讨论
• 1. 特发性黄斑裂孔的诊断
• 2. 特发性黄斑裂孔的OCT特征
• 3. 影响IMH恢复期视力预后的形态学因素
• 4. MHI取值及意义分析
• 5. 手术治疗特发性黄斑裂孔的效果
• 6. 本研究的局限性
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢