黄体功能不全的中医证候分析

论文摘要

目的：黄体功能不全（luteal phase defcet, LPD）是指排卵后卵泡形成的黄体功能不良或过早退化使孕酮分泌不足,或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞,或基质和腺体发育不同步,不利于受精卵种植和早期发育,而引起月经失调、不孕、流产等现象。属于中医学“月经不调”、“不孕”、“胎漏”、“胎动不安”、“滑胎”等范畴。西医学多采用激素替代治疗,存在停药易复发、副作用较多等缺点,而中医治疗在改善临床症状、提高妊娠率等方面有优势。本研究旨在通过对黄体功能不全的中医证候分布的分析,进一步认识LPD的中医病因病机。方法：本研究于2009年3月～2010年3月在广州中医药大学第一附属医院妇科门诊及住院部收集确诊为黄体功能不全的患者,并根据辨证标准进行中医辨证,再根据主诉的不同,进行中医辨病与辨证的相关性分析。数据统计采用SPSS13.0统计分析软件进行。结果：本组患者的年龄多在36～40岁之间；病程多在6-15年,≤5年及>15年较少。中医诊断依次为月经不调、不孕症、胎漏、胎动不安、滑胎。月经失调多表现为月经先期、经间期出血、月经过多、经期延长等。患者的全身症状从出现的频次统计,前10位依次为：神疲乏力、少气懒言、喜太息、面色不华、头晕、畏寒肢冷、夜尿频多、眼睑色淡、乳房胀痛等。情志特点以抑郁内向、急躁易怒、焦虑等多见。中医证候依次为肾阳虚证、肾阳虚兼肝郁气滞证、肝郁气滞证、肾阴虚证、肾阴虚兼肝郁气滞证、脾气虚证、血虚证。结论：1.黄体功能不全的中医证候依次为肾阳虚证、肾阳虚兼肝郁、肝郁气滞证、肾阴虚证、肾阴虚兼肝郁、脾气虚证、血虚证。中医诊断依次为月经不调、不孕症、胎漏、胎动不安、滑胎等。2.黄体功能不全患者的情志特点以抑郁内向、急躁易怒、焦虑为多,而性格平和、开朗的极少。符合中医七情致病的理论。3.患者多有不孕症或反复流产的病史。提示黄体功能不全往往影响孕育。黄体功能不全患者的病机定位以肾最多,其次为肝。反映肾虚和情志内伤在本病中的关键作用。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 研究背景概述
• 一、黄体功能不全的定义及概念
• 二、国内外研究现状
• （一） 中医学对多黄体功能不全的认识和治疗现状
• （二） 西医对黄体功能不全的研究和治疗现状
• 三、目前存在的问题及展望
• 第二部分 临床研究
• 一、研究内容与方法
• （一） 临床资料
• （二） 调研方法
• 二、技术路线图
• 三、调查结果
• 第三部分 讨论
• 一、中医学对黄体功能不全的认识
• 二、本临床调研的结果分析
• （一） 一般情况特点
• （二） 情志及临床症状特点
• 第四部分 结语
• 第五部分 展望
• 参考文献
• 附表
• 在校期间参与科室工作及学习获奖情况
• 致谢