罗建平
衡山县人民医院湖南421300
摘要：目的：分析和探讨小儿腹泻临床护理要点。方法：选取我院2012年1月~2014年12月收治的300例小儿腹泻患者，通过随机数字表法分为对照组（n=150）和观察组（n=150），对照组患儿给予常规护理，观察组患儿采用综合护理干预，对比和分析两组患儿临床效果。结果：观察组患者治疗有效率、护理满意率均高于对照组，住院时间、止泻时间及不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在小儿腹泻患者治疗基础上，实施综合护理干预，有利于改善临床症状，提高临床治疗效果，改善患儿生活质量，促进患儿健康成长，具有重要的临床应用价值。
关键词：小儿腹泻；护理干预；临床效果
小儿腹泻是临床常见病和多发病，好发于5岁以下的儿童，临床表现为呕吐、食欲低下、每日大便次数高达数十次、呈蛋花样或黄色水样等，严重时引起脱水、电解质代谢紊乱等，需引起家长和临床医师的高度重视[1]。小儿腹泻起病急，四季均可发病，以夏秋季多见，因病毒、细菌、寄生虫感染，肠道外感染、喂养不当、气候等因素，腹泻时有发生。针对小儿腹泻患者，在积极治疗的基础上实施综合护理干预，有利于改善临床症状，提高临床治疗效果，缩短患儿病程，减轻患儿身心痛苦。本文回顾性分析2012年1月~2014年12月我院收治的300例小儿腹泻患者临床资料，探讨护理干预的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月~2014年12月收治的300例小儿腹泻患者作为研究对象，男性184例，女性116例，年龄1个月~6岁，平均年龄（3.1±0.3）岁；病程1~5d，平均病程（1.90±0.36）d；临床表现为腹泻、食欲低下、恶心、呕吐、精神不振，其中轻度脱水24例，中度脱水53例，重度脱水6例，大便呈蛋花汤样或黄稀水样，结合临床症状及X线检查，全部患儿均符合腹泻临床诊断标准[2]，均排除心、脑、肝、肾功能严重不全、生长发育阻碍引起的腹泻。通过随机数字表法将本组300例患儿分为对照组（n=150）和观察组（n=150），两组患者临床一般资料比较（P>0.05），存在临床可比意义。
1.2方法
两组患者均给予抗感染，纠正水电解质、酸碱平衡，对照组患者采用常规护理，包括病房清洁、基础护理等，观察组在此基础上实施综合护理干预，具体内容包括：（1）心理护理。护理人员热情接待患儿及家属，向其介绍医院环境、主管医师、责任护士、作息时间、规章制度等，以爱心、细心、耐心、诚心的工作态度，取得患儿及家属的信任，尽快消除患儿医院陌生感；用小儿能听懂的语言、手势积极与患儿沟通，通过漫画、讲故事、看动画片、玩游戏等形式，亲近患儿，拉近与患儿的距离，有利于提高治疗依从性，使患儿积极配合临床工作。（2）饮食护理。结合患者病情、体质，制定科学合理的饮食计划，以易消化、清淡食物为主，避免生冷、辛辣食物的刺激，人工喂养以酸奶、米汤为主；针对呕吐严重的患儿应禁食5h。（3）观察病情。观察患儿大便次数及大便性状；观察患儿呕吐物量、气味性质等；观察患儿有无水电解质、酸碱失衡等情况，如低血钾、酸中毒等；观察患儿面色、口唇、眼窝、精神及排尿情况，以此判断患儿是否脱水；密切监测患者生命体征变化，如体温、心率等。（4）口腔护理。腹泻患儿易出现口疮类感染，可能与腹泻后患儿抵抗力降低、长期使用抗生素有关。护理人员应让患儿多喝含碳酸氢钠的温开水，有效预防感染；若患儿已出现鹅口疮，应给予制霉菌素碾碎后融入碳酸氢钠进行外涂[3]。
1.3评价指标
参考小儿腹泻临床疗效判定标准[4]，规定患儿实施治疗后显效：治疗3d内，临床症状及体征全部消失，大便次数恢复正常，或＜3次/d；有效：临床症状及体征明显改善，大便次数5~10次/d；无效：临床症状及体征无明显改善甚至加重，大便次数无减少甚至增加。临床治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察两组患儿止泻时间、住院时间、不良反应发生率，并采取我院自制护理满意调查问卷，由患儿家长填写，比较护理满意率。
1.4统计学方法
收集并整理实验数据，应用统计学软件SPSS19.0作实验数据分析，计数资料（%）和计量资料（?x±s）应用x?和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
观察组患者临床治疗有效率较对照组更高（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
表1两组患者临床疗效比较
3讨论
小儿腹泻是常见消化系统疾病之一，在多种因素的干扰下，小儿出现大便次数增多、大便状态发生改变，进而导致患儿脱水、电解质、酸碱度失衡等一系列肠道消化急症。由于小儿年龄小，抵抗力低下，消化系统、胃肠道发育不成熟，多为轮状病毒感染、受凉、饮食不当等所致[5]，是造成小儿营养不良的主要原因，直接影响小儿健康发育。
随着医学模式的改变，人们对医疗服务提出了新的要求，常规护理措施逐渐得到改善，由传统以疾病为中心的服务模式过渡至以患者为中心的护理理念，大大提高了临床治疗效果。在小儿腹泻治疗中，实施综合护理干预，强调以患儿为中心，通过科学合理的护理措施，缓解患儿不良情绪，取得其信任和配合，加强病情监测，使患儿心理和生理处于最佳状态，进而提高临床治疗效果[6]。
我院在小儿腹泻患者积极治疗基础上实施综合护理干预，通过心理护理、饮食护理、病情观察、口腔护理等进行干预，大大提高了临床治疗有效率，缩短了止泻时间和住院时间，减少不良反应，减轻患儿身心痛苦，促进其健康成长。本组结果显示，观察组患儿临床治疗有效率高达96.67%，显著高于对照组80.00%，且观察组止泻时间及住院时间明显缩短，不良反应发生率显著降低，大大提高了临床护理满意率。
综上所述，在小儿腹泻治疗基础上实施护理干预，有利于改善临床症状，提高临床治疗效果，缩短住院时间，减轻患儿痛苦，从而提高护理满意率，促进患儿健康发育，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]彭蕊.小儿腹泻病护理观察与体会[J].中国中医药咨讯，2012，04（5）：389-389.
[2]周红梅，封木忠，陈德明等.150例小儿腹泻的护理体会[J].求医问药（学术版），2012，10（12）：657-657.
[3]秦姣玲.小儿腹泻病的护理体会[J].基层医学论坛，2014，12（2）：251-252.
[4]夏小昆.90例小儿腹泻的临床护理体会[J].大家健康（下旬版），2013，23（11）：222-223.
[5]成娟，邓双艳.小儿腹泻98例饮食护理体会[J].基层医学论坛，2013，11（6）：728-729.
[6]张朋.小儿急性腹泻132例护理体会[J].吉林医学，2013，34（31）：6620-6621.