（江苏省如皋市人民医院江苏如皋226500）
【摘要】目的：讨论围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响。方法：选取2015年6月—2016年6月来我院待产的产妇，一共106例，随机分为两组，各53例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理。观察两组产妇的分娩过程以及分娩相关指标。结果：护理后，观察组产妇的分娩过程较对照组短，且观察组产妇产后出血量（210.24±38.46）ml，护理满意度（98.92±6.38）%，新生儿Apgar评分（10.59±0.81）分等分娩相关指标均优于对照组，P＜0.05。结论：对产妇实施围产期综合护理干预措施可以缩短分娩过程，改善分娩相关指标。
【关键词】围产期；综合护理干预；产妇；分娩情况
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）01-0265-02
分娩是妇科特有的一种生理过程，产妇分娩的过程十分复杂，其中产妇心理、产力、胎儿以及产道等原因直接对新生儿窒息发生率、剖腹产、产程形成影响[1]。在自然分娩的过程中，产道的挤压可以挤出新生儿口腔以及鼻腔中的羊水、黏液，子宫有规律的收缩能够使胎儿的肺泡得到扩张，减少新生儿窒息情况的发生，改善产妇泌乳的症状，加快产后子宫复旧的速度，有助于产妇早日康复出院。剖腹产属于创伤性手术，能够解决难产的情况，挽救产妇以及胎儿的生命，但是容易引发新生儿呼吸道疾病、血栓、感染等不良反应[2]。因此，帮助产妇自然分娩对产妇以及胎儿的生命健康具有重要意义。我院对产妇运用了围产期综合护理干预措施，并取得了良好的临床效果，具体研究内容如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
本次研究选取2015年6月—2016年6月来我院待产的106例产妇作为研究对象。106例产妇均为初产妇，没有高危妊娠因素且没有发现剖宫产指征[3]。
随机分成对照组和观察组，每组有53例产妇。
对照组：年龄范围（22～32）岁，平均年龄（26.85±3.21）岁；孕龄（34～39）周，平均孕龄（36.20±1.03）周。
观察组：年龄范围（21～34）岁，平均年龄（27.53±3.66）岁；孕龄（35～40）周，平均孕龄（37.54±1.45）周。
对照组和观察组产妇在年龄分布，病程时间，孕龄等资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采取常规护理。产妇入院后，护理人员应该及时向产妇以及产妇家属讲解待产期、分娩应该注意的事项，使产妇对分娩有一定的了解。
观察组：在常规护理的基础上给予综合护理。（1）心理护理：护理人员应该及时与产妇以及产妇家属进行交流，加强对病房的巡视工作，密切关注产妇的情绪状态与心理问题，并及时对其进行疏导。（2）呼吸训练：为帮助产妇自然分娩，指导产妇运用拉梅兹生产法进行呼吸训练，再按照产妇自身子宫的收缩、舒张情况帮助产妇调整呼吸频率。（3）产前护理：产妇分娩之前，护理人员应该指导产妇及其家属进行腹部、腰骶部按摩。在产妇进行分娩时，以产前练习过的按摩手法，根据产妇自身的情况，对产妇进行按摩，帮助产妇减轻分娩时痛苦的生理体验，加快生产速度。（4）环境护理：护理人员应该为产妇营造舒适、温馨的待产环境，由助产护士对产妇进行一对一的科学指导，允许家属陪伴产妇待产，可以转移产妇的注意力，有利于产妇放松待产。（5）产后护理：产妇分娩结束后，及时向产妇说明新生儿的状态，使产妇无后顾之忧，产后2小时内，密切关注产妇阴道出血、子宫收缩等情况，保障母婴平安。
1.3观察指标
对两组产妇的分娩过程以及分娩相关指标（包括新生儿Apgar评分、护理满意度、产后出血量）进行比较分析。
1.4统计学处理
将两组产妇分娩过程所用时间、新生儿Apgar评分、护理满意度、产后出血量用SPSS20.0专业软件进行处理且均用均数±标准差表示，用t检验。P＜0.05，则表示两组产妇分娩过程、新生儿Apgar评分、护理满意度、产后出血量对比存在明显差异。
2.结果
2.1比较两组产妇分娩过程
经过护理，观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均较对照组短（P＜0.05），具体结果如表1所示。
3.讨论
怀孕和分娩对女性来说是一种十分重要的体验，从怀孕到完成分娩，要经过一段漫长的时间，在此过程中，产妇要经历心理、生理双重的煎熬[4]，同时，心理上的焦虑、不安会对产妇分娩造成不利的影响。因此，在产妇围产期的护理中，心理护理十分重要。但常规护理中，人们只关注生理因素而忽视了心理因素，不利于产妇分娩[5]。
围产期综合护理干预措施以心理护理、呼吸训练、产前护理、环境护理及产后护理五方面组成[6]。帮助产妇熟悉环境，使产妇处于放松的状态；有利于产妇机体保持松弛的状态，减少分娩过程中的痛苦，缩短分娩时间[7]；使产妇对分娩以及分娩过程有所了解，消除产妇焦虑、恐惧等负性情绪；密切关注分娩进展以及胎儿的状态，使新生儿窒息率以及产妇产后出血得到有效控制。
本次研究结果显示，观察组产妇产后出血量（210.24±38.46）ml，护理满意度（98.92±6.38）%，新生儿Apgar评分（10.59±0.81）分等分娩相关指标均优于对照组；且观察组产妇的总产程（367.18±36.54）分钟较对照组低，P＜0.05。
综上所述，对产妇应用围产期综合护理干预的临床效果良好，减少了产后出血量，提高了护理满意度，提升了新生儿Apgar评分，缩短了分娩过程。
【参考文献】
[1]王合丽.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩结局、产程和新生儿的影响分析[J].中国医学创新，2013，32(15):66-67.
[2]张帆.综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[D].郑州大学，2014，5(1):4-4.
[3]吴素君.围产期综合护理对孕产妇自然分娩率及产程时间的影响[J].医疗装备，2015，12(23):203-204.
[4]张惠敏.围产期综合护理干预对初产妇临床分娩结果的观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，13(1):2623-2624.
[5]雷永春，雷雅云.围生期综合护理干预措施对孕产妇分娩的影响[J].基层医学论坛，2015，34(5):4874-4875.
[6]陈小荷.围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响[J].护理实践与研究，2014，1(36):8-9.
[7]张亚平.对围产期女性进行综合护理干预对其分娩结局的影响[J].当代医药论丛，2014，16(21):176-177.