论文摘要
目的:通过体外实验筛选疗效较好的抗副流感病毒方剂,命名为病炎清Ⅳ号。观察病炎清Ⅳ号治疗副流感病毒痰热型支气管炎的临床效果,为临床提供有效治疗方剂。方法:①体外实验进行病炎清Ⅳ、病毒唑对Hep—2培养细胞的毒性实验,计算二者的50%毒性浓度(CO50);进行副流感病毒毒力测定,计算使50%组织发生病变的感染剂量(TCID50);进行病炎清Ⅳ、病毒唑体外对病毒致细胞病变作用的影响,计算50%有效浓度(EC50),求出治疗指数TI(TI=CC50/EC50),TI值越高作用越强。②临床实验在深圳市中医院急诊和呼吸内科门诊收集具有流行病学史和临床症状的副流感疑似病例;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对这些疑似病例进行抗体检测,阳性者及其它条件均符合入选标准者作为入选病例,共筛选出54例。两组患者在性别、年龄、病情轻重程度方面差异性无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。随机分为实验组(30例)和对照组(24例),实验组予口服中药煎剂病炎清Ⅳ号;对照组予口服病毒唑,进行疗程为9d的临床观察。结果:①所进行的体外实验得出病炎清Ⅳ号和病毒唑TI值分别为4.27、25.59,即试验组和对照组药物对副流感病毒所致细胞病变均有抑制作用,但病炎清Ⅳ号的作用不及病毒唑,病毒唑的安全范围大于病炎清Ⅳ号。②临床实验中两组治疗前后病情积分比较,治疗组和对照组对咳嗽、咯痰,发热,啰音及淋巴细胞计数均有显著的治疗作用(P<0.05);治疗组对咳嗽、咯痰,发热和啰音的改善优于对照组,两组比较有.统计学意义(P<0.05);淋巴细胞计数比较治疗组亦优于对照组(P<0.05);两组主要症状治疗起效时间比较,实验组的治疗起效时间略慢于对照组,经统计学处理无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较结果显示,治疗组和对照组总有效率分别为70.00%和66.66%,两组比较无统计学意义(P>0.05),但病炎清Ⅳ号有优于病毒唑的趋势,这些有待我们继续进行研究。结论:根据上述抗副流感病毒体外实验及临床观察结果,综合历来对副流感病毒流行病学以及中西医对副流感病毒的认识、治疗水平、研究进展方面的资料,经分析得出如下结论:一、体外实验:病炎清Ⅳ有抗副流感病毒的作用,但疗效不及病毒唑。二、体外实验:病炎清Ⅳ在改善临床症状方面有效,其对主要症状起效时间及总有效率与病毒唑比较无统计学意义。三、此次临床实验结果告诉我们,病炎清Ⅳ抗副流感病毒感染的痰热型支气管炎的疗效,有待我们继续研究。
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