升降散加减治疗重症肌无力的临床疗效观察

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重症肌无力（Myasthenia Gravis, MG）是一种乙酰胆碱受体抗体（AcHR-Ab）介导的,细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头（NMJ）处传递障碍的自身免疫性疾病。其发病机制主要在于血液中过高的抗乙酰胆碱受体抗体破坏了突触后膜及乙酰胆碱受体,造成终板电位及微小终板电位波幅的降低。轻型患者仅有上眼睑下垂、眼球转动不灵活、复视、斜视等眼肌受损症状；重症患者则有全身疲倦、动则乏力、咀嚼无力、吞咽困难、饮水反呛,甚至呼吸困难等症状；个别患者可伴有肌肉萎缩,部分患者可由多种原因诱发肌无力危象而危及生命。其症状主要表现为部分或全身性的骨骼肌易疲劳,肌无力呈波动性,活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重。本病发病机制与遗传因素、致病性自身抗体、细胞因子、补体参与及胸腺肌细胞等多种因素有关。一般人群发病率约为8-20／10万,患病率约为50／10万,估计我国约有60万MG患者,南方发病率比北方略高,各年龄均可发病,常见于20-40岁,是一种严重危害患者生活、工作、生存质量的疾病。西医目前以抗胆碱酯酶、激素、免疫抑制剂、手术等为主要治疗手段,尚无根治办法,中医药以其独到的辨证论治以及整体观念优势,在该病的治疗中占有重要地位。从50年代末就开始有用中医药治疗该病的个案报道,至今,中医药在治疗该病的临床实践中积累了丰富的经验。徐荣谦教授从调理人体气机入手,以中医传统古方“升降散”为基本方进行加味治疗本病,取得了较好的临床疗效。

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第一部分文献综述

文献综述一西医对重症肌无力的研究概况

1 流行病学研究

2 遗传学研究

3 发病机制

4 临床特点及诊断

5 诊断指标的研究

6 临床分型

7 相关治疗进展

8 免疫治疗的新途径

9 重症肌无力危象的急救

10 避用慎用的药物

11 小结

文献综述二中医文献有关重症肌无力的论述摘要

（一）中医古籍文献有关重症肌无力的论述摘要

1 相关证候描述

2 有关病因的描述

3 有关病机的描述

4 治法

（二）中医现代文献有关重症肌无力的研究论述

1 病因病机

2 相关证候的论述

3 相关治法方药

4 相关针灸治疗

5 有关药物及实验研究

6 小结

参考文献

第二部分临床研究升降散加减治疗重症肌无力临床疗效观察

前言

临床26例病例疗效观察

1 临床资料

2 治疗方法

3 疗效观察

4 讨论

5 结论

6 不足之处与展望

参考文献

附录重症肌无力病人简易评分表

致谢

个人简历

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