论文摘要
釉基质蛋白是釉质发育过程中未矿化釉质中含有的蛋白成分,研究发现它还可以由赫特威氏上皮根鞘内层细胞合成,并参与牙骨质的形成。近几年将其引入牙周病治疗领域,丰富了牙周病的治疗手段。与牙周病治疗的其它手段相比,应用釉基质蛋白更接近牙周组织的理想愈合方式。但是,其机理还不清楚,这也是国内外牙周病治疗领域的研究热点之一。 骨形成蛋白是一种重要的诱骨分化因子,能诱导未分化间充质细胞不可逆地分化为软骨和骨组织,从而导致新骨形成。骨形成蛋白也被应用于牙周病治疗领域,能诱导牙周组织中未分化间充质细胞分化为成牙骨质细胞和成骨细胞,牙周膜组织及细胞中有骨形成蛋白分布,骨形成蛋白还可促进PDLCs增殖,升高PDLCs的碱性磷酸酶活性。与合适的载体相复合,植入牙周缺损区可明显刺激新生骨,使缺损区极快形成软骨,尔后形成新骨和牙骨质。这与牙周组织缺损的愈合基本接近。 牙周组织缺损最理想的愈合方式是达到牙槽骨、牙骨质和牙周膜的完全功能性再生。牙周膜中的细胞是牙周组织代谢和生理改建的主要细胞成分,其中牙周膜成纤维细胞可以形成牙周膜中粗大的纤维束,成骨细胞和成牙骨质细胞则分别形成牙槽骨和牙骨质,这些细胞成分依靠牙周膜中的未分化间充质细胞进行更新和补充。一般认为,牙周膜细胞是使牙周组织获得再生的基础,是牙周组织再生的主要细胞来源。但在牙周病损部位,PDLCs的来源非常有限,以致牙周组织很难达到有效地再生和重建,而组织工程技术有望解决这一难题。组
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