突发性耳聋与免疫功能及白细胞水平的关系研究

论文摘要

目的1.探讨突发性耳聋与免疫功能的关系;2.探讨白细胞升高与突发性耳聋的关系。方法分两部分进行。第一部分:选择突发性耳聋患者93例,采用免疫透射比浊法和流式细胞术分别测定其外周血血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群百分比,并以23例健康受试者进行对照;对上述突发性耳聋患者给予免疫调节剂地塞米松治疗,治疗结束后两周检测其外周血血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的改变。第二部分:上述全部入选突发性耳聋病例,入院后根据其外周血WBC计数分组:WBC>10x109/L和/或NEUT>75%为升高组,WBC≤1Ox109/L且NEUT≤75%为正常组。对白细胞升高组给予外周血培养。两组病人均予能量合剂、神经营养药,扩张血管药,激素地塞米松、维生素等综合治疗,每天一次,同时对白细胞升高组加用抗生素治疗,两周为一疗程,疗程结束后复查白细胞计数。结果:由两部分组成。第一部分:突发性耳聋组CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及CD4/CD8比值分别为51.89±11.32%,27.09±9.17%,24.67±7.19%及1.42±0.47。与健康对照组相比较,CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞降低有意义（P<0.05）,CD8+T淋巴细胞及CD4/CD8比值改变无意义（P>0.05）;血清免疫球蛋白IgA、IgG、、IgM、补体C3和C4分别为2.45±0.89（g/L）,13.16±3.11（g/L）,1.23±0.51（g/L）,1.20±0.16（g/L）,0.49±0.18（g/L）。与健康对照组比较,IgG升高有意义（P<0.05）,而IgA、IgM、补体C3和C4改变均无显著意义（P>0.05）;经免疫调节剂地塞米松治疗后,患者的免疫球蛋白及T细胞亚群与治疗前比较差异有意义（P<0.05）。第二部分:在93例突发性耳聋患者中有41例（43耳）患者白细胞计数升高,52例（60耳）患者白细胞计数正常。白细胞升高组突发性耳聋患者血培养均未发现有微生物生长。两组耳聋程度比较差异无统计意义（P>0.05）,突发性耳聋白细胞升高组与白细胞正常组治疗前,两组白细胞总数均值和中性粒细胞百分数均值比较差异在统计学上有意义（P<0.05）,而治疗后这两项指标组间差异在统计学上无意义（P>0.05）;两组疗效比较白细胞升高组疗效明显高于正常组（P<0.05）。结论1.突发性耳聋患者外周血T细胞亚群CD3+T细胞、CD4+T细胞与对照组比较显著降低,血清免疫球蛋白IgG与对照组比较显著升高;,提示部分突发性耳聋病人的免疫功能障碍可能是其发病的原因之一;2.突发性耳聋患者中近1/2者（41/93）有白细胞升高,且白细胞升高组患者治疗起效快,预后好,提示白细胞水平对判断预后有意义,而白细胞升高的具体原因尚需进一步研究。

论文目录

• 英文缩写及中英文对照
• 中文摘要
• 英文摘要
• 论文正文 突发性耳聋与免疫功能及白细胞水平的关系研究
• 前言
• 第一部分 突发性耳聋与免疫的关系
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 第二部分 突发性耳聋与血白细胞水平的关系
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 全文总结
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 综述 自身免疫性耳聋
• 参考文献