杨丽苹（云南省昆明市精神病院650101）
【摘要】目的：探讨护理干预在行MECT治疗前、后病人中的应用效果。方法：通过MECT临床护理实践经验总结，对MECT治疗前、后护理措施观察和处置进行阐述和分析，并讨论治疗效果。结果：做好MECT治疗前、后护理，能减轻病人的紧张恐惧程度，减少不良反应，能有效提高治疗效果。从而提高病人治疗的依从性，达到预期疗效。结论：MECT治疗前、后的护理对提高病人治疗的依从性具有重要意义，是确保治疗顺利进行且取得较好疗效的关键。
【关键词】护理干预；MECT治疗【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0097-01
MECT(无抽搐电休克治疗）是在ECT(传统电休克)的基础上，经过技术改良，利用现代麻醉技术，使病人在安眠和肌肉完全松弛的状态下，应用多功能多参数监测技术，接受电休克治疗，是目前精神病治疗中较为安全，合并症较少的物理治疗手段。[1]现将护理体会介绍如下：1干预方法1.1温馨干预采用礼仪服务，面带微笑，据病情不同，给予针对性语言交流，并配合使用一些适时的抚摸，倾听技巧，这样能尽快缩短护患之间的距离，便于了解病情，做到心中有数。
1.2心理干预针对病人在MECT治疗前产生的紧张、恐惧、担忧等不良情绪，在术前告知病人进行治疗的时间、目的、过程、效果、疗程[2]。采取有效的护理措施，引导和调节病人积极的正向的情绪，克服不良情绪的影响。
1.3认知干预针对病人对疾病的认识及相关知识的缺乏，在治疗前一周内，采取集体宣教、组织讨论、个体施教等几种方式相结合，以减轻病人的心理负担，树立治疗疾病的信心和决心。
1.4行为干预治疗前干预：（1）治疗前8小时禁饮禁食。（2）治疗前1小时测量生命体征及体重并记录，发现异常及时报告医生。（3）治疗前除去首饰、活动性假牙，发卡等，排空大小便，避免术中发生意外。
治疗后干预：（1）麻醉清醒前，如病人出现躁动不安和急性谵妄，要做好保护性措施。（2）治疗结束后，当患者自主呼吸恢复，生命体征已平稳，可停止静脉滴注，专人护送入病区。（3）接诊入病房后，给去枕平卧置于监护室，禁饮，禁食2小时。（4）注意给病人保暖，并于术后15分钟，30分钟，1小时，2小时测量生命体征并记录。（5）加强巡视，观察病人有无头痛、恶心、呕吐等不良反应。（6）2小时后可协助病人进流质或半流质饮食，发现异常遵医嘱给对症处理。
2结论2.1护理干预可有效减轻病人对MECT治疗的焦虑程度因广大精神病人对其医疗知识的匮乏，再加上社会上对电休克治疗的误解，因此病人在接受治疗前往往会产生一定的紧张焦虑情绪，而通过恰当的护理干预后，病人的焦虑情绪明显减轻。这在一定程度上提高了MECT治疗的疗效，减少了治疗的副反应。
2.2护理干预提高了病人对MECT治疗的依从性虽然MECT治疗适应证广，并发症少，但病人仍可能出现记忆力减退，伴有注意力、实践力的下降，病人及家属担心大脑受损，影响今后的工作和学习，这也是引起病人紧张焦虑，拒绝的主要原因。[3]而实施护理干预后，病人更愿意配合治疗，提高了治疗的效果。
2.3护理干预能密切护患关系，提高满意度精神病人作为特殊的弱势群体，他们更需要关怀，护士以其独特的身份与病人接触是最多的，她们以语言及非语言的方式，表达对病人的关心和支持，无形之中加深了护患之间的亲密程度，使病人身心需求得到了很大的满足。[4]总之，对MECT患者实施有效的护理干预，可消除紧张恐惧心理，提高病人的治疗依从性，减少并发症的发生，从而达到预期疗效。
参考文献[1]郑延平，电休克治疗指导手册[M],美国鹰赛医学技术公司出版，1998.1.[2]陈彦方，CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理[M].济南：山东科学技术出版社2001：148.[3]李祥仁，周爱华，汤玲，无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察[J].临床心身疾病杂志，2008，14（6）：487.[4]赵芳，人性化管理在临床护理工作中的运用[J].全科护理，2009，7（10A）：2590-2591.