针刺五脏俞为主对慢性失眠症患者睡眠质量影响的临床观察

论文摘要

目的：本研究通过针刺五脏俞穴治疗慢性失眠,并设立常规针刺对照组,观察比较本病患者睡眠质量改善情况的差异性。为本病取穴方案的优化提供临床依据,以便临床推广运用,并为探讨针刺治疗本病的作用机理提供临床依据。方法：将60例慢性失眠患者采用抽签法随机分为治疗组(针刺五脏俞穴组)和对照组(常规针刺组),每组30例。在常规辨证治疗慢性失眠的基础上,治疗组在背部膀胱经取穴：心俞(双)、脾俞(双)、肾俞(双)、肝俞(双)、肺俞(双)。对照组取穴：神门(双)、三阴交(双)、百会、安眠(双)。两组均每次留针30min,隔日1次,7天为1疗程,持续4疗程后分别对两组患者治疗前后的PSQI总积分、PSQI因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、催眠药物)的评分、SDS积分及SAS积分的变化情况评定,参照1993年卫生部“中药新药治疗失眠的临床研究指导原则”进行疗效评估,数据处理采用SPSS16.0统计软件。结果：1.两种针刺方案对于慢性失眠症患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、催眠药物均有非常显著的改善(P<0.01)；两种针刺方案对于催眠药物的减量及停药效果无明显差异(P>0.05)；五脏俞穴针刺组在睡眠质量的改善方面显著优于常规针刺组(P<0.01)；在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能的改善均优于常规针刺组(P<0.05)。2.两种针刺方案治疗后PSQI总积分均有明显改善,与治疗前比较呈现非常显著性差异(P<0.01)；五脏俞穴针刺组的总体症状改善明显优于常规针刺组(P<0.01)。3.五脏俞穴针刺组治疗后焦虑、抑郁症状明显改善,有非常显著性差异(P<0.01)。常规针刺组治疗后两组焦虑、抑郁症状改善,有非常显著差异性(P<0.01)。五脏俞穴针刺组抑郁及焦虑症状改善优于常规针刺组(P<0.05)。4.五脏俞穴针刺组的痊愈率、总有效率均高于常规针刺组,五脏俞穴针刺组的临床疗效明显优于常规针刺组(P<0.05)。结论：1.两种针刺方案治疗慢性失眠都有显著的疗效。2.五脏俞针刺组比常规针刺组更能有效的改善慢性失眠症患者的临床症状。3.针刺五脏俞治疗慢性失眠症具有高效,安全,价廉,无副作用等特点,值得临床上进一步的推广和研究。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 一、中医古今文献研究
• 1 病因病机
• 2 治疗概况
• 二、现代医学文献研究
• 1 病因及神经机制
• 2 临床表现
• 3 慢性失眠的原因
• 4 临床评定
• 5 治疗概况
• 第二部分 临床研究
• 一 一般资料
• 1 病例来源及选择
• 2 诊断标准
• 3 病例选择
• 二 研究方法
• 1 病例分组
• 2 治疗方法
• 3 观察项目、观察指标
• 4 疗效评定标准
• 5 统计方法
• 三 一般资料分析
• 四 研究结果
• 第三部分 讨论
• 一 治疗方案的选择
• 1 取穴依据
• 2 对照组穴位的选择及作用
• 二 研究结果的分析
• 第四部分 结论
• 第五部分 体会
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 附录
• 附录1
• 附录2
• 附录3
• 附录4
• 致谢