利水止痛法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

论文摘要

目的:观察利水止痛法配合中药熏蒸在初期腰椎间盘突出症(Lumbarintervertebral disc protrusion LIDP)治疗中的临床疗效,同时与口服西药芬必得组治疗腰椎间盘突出组进行比较,并探讨利水止痛法配合熏蒸治疗LIDP的作用机理。方法:选择符合纳入标准的LIDP患者60例为研究对象,按随机对照原则,分为两组,即治疗组(A组):中医手法复位后中药内服配合中药熏蒸组;对照组(B组):中医手法复位后配合口服西药芬必得组;其中治疗组(A组)中35例,对照组(B组)25例。两组病例初期所采取手法复位及治疗时间均相同。因为是初期的急性LIDP,一般伴有较明显的疼痛,故采取手法复位,此手法复位方法为姜益常老师常用手法,为侧卧斜扳法:患者侧卧,患侧向上,下面的腿伸直,上面的腿屈曲,腰部放松,术者面向患者站立,两手分别放在患者的远离床面的肩部和臀部,沿受伤扭转方向或突侧偏的对侧方向顺势滚动腰部。然后逆其扭伤方向两手同时相对轻轻用力,着力点落在受伤腰椎上,往往可听到“咔”响声。以下腰痛评分标准—(JOA)评分,视觉类比评分(VAS),对两组治疗前后所得的数据进行统计学处理。结果:(1)JOA评分:治疗后A组与B组比较,经t检验,有显著性差异(P＜0.05);(2)VAS评分:治疗后A组与B组比较,经t检验,有显著性差异(P＜0.05);(3)临床疗效评定:有效率分别为A组:91.4%、B组:72%、经X~2检验,A组与B比较有显著性差异(P＜0.05)。在临床常见副作用方面A组与B组也出现比较明显的差异(P＜0.05)。结论:利水止痛法配合中药熏蒸治疗LIDP在各项指标的改善方面均优于对照组,说明利水止痛法配合中药熏蒸治疗LIDP临床疗效肯定,值得临床推广。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献综述
• 1.现代医学对LIDP的认识
• 1.1 LIDP的提出和认识
• 1.2 椎间盘解剖
• 1.3 LIDP的病理变化过程
• 1.4 LIDP的临床分型
• 1.5 LIDP引起腰腿痛的机制
• 1.6 影响LIDP的各种因素
• 1.7 LIDP的临床表现
• 2.中医对腰椎间盘突出症的认识
• 2.1 中医文献资料
• 2.2 现代中医药的研究概况
• 3.LIDP的治疗进展
• 3.1 手术治疗
• 3.2 非手术治疗
• 临床研究
• 1.临床资料
• 1.1 资料来源
• 1.2 临床资料
• 1.3 诊断标准
• 1.4 纳入标准
• 1.5 纳入病历标准
• 1.6 排除病历标准
• 2.研究方法
• 2.1 治疗仪器及药物
• 2.2 治疗方法
• 3.观察指标及评价标准
• 3.1 JOA评分
• 3.2 视觉模拟评分法
• 3.3 疗效评定标准
• 4.数据统计方法
• 5.统计结果及分析
• 5.1 两组下腰痛评分标准（JOA评分）统计结果比较
• 5.2 两组VAS评分统计结果比较
• 5.3 两组临床疗效评定比较
• 5.4 观察小结及副作用比较
• 讨论
• 1.LIDP发病的认识
• 2.口服中药及熏蒸药物对本病的作用机制
• 2.1 本方的疗效机理
• 2.2 熏蒸方的疗效机理
• 3.中药熏蒸的护理治疗
• 3.1 治疗前护理
• 3.2 治疗中护理
• 3.3 治疗后护理
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 个人简历