吴永芬
（江苏省江阴市周庄社区卫生服务中心214423）
【摘要】目前，我国社区护理在发展的过程中出现了一些问题，笔者对这些问题进行分析和探讨，在此基础上提出一些建议和科学的方法，希望对社区护理工作的开展有所帮助。
【关键词】社区护理问题对策
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）36-0336-02
我国的人口在迅速的增长，而家庭结构也发生了重大的变化。此外，老龄化的进程也在不断的加快。在此情况下，我国目前的医院医疗服务业难以满足目前的需要，因此需要不断的发展社区的健康服务。作为社区卫生服务的一个构建的部分，社区护理对公共卫生学的理论技术以及护理学的知识进行了综合，这样就可以很好的维护以及促进人们的健康，才会让护理服务变得更加的连续性、综合性以及更加的动态。可以说，社区护理是21世纪护理发展的一个重要的方向。目前，我国的社区护理工作在不断的发展，也取得了不少的成绩。但是，还存在一些问题和弊端，笔者在下文中对这些问题进行分析和探讨。
一、目前我国社区护理存在的问题和弊端
1、组织机构以及管理制度方面
关于社区护理的文件我国已经颁布了不少，但是缺乏一些具体的规章制度，在实施计划方面也欠佳。在组织机构方面，许多城市还比较缺乏。据有关数据统计，全面，目前构建起社区护理组织机构的城市只有：广州、北京、上海以及天津等一线城市。目前，我国还没有在社区护理管理方面形成一个完整的体系，组织和管理工作一般是由各个医院和当地的卫生机构进行和承担。社区护理依然处于从属地位，因此很难实现对全国以及各地社区社区护理工作的统一计划、管理以及协调。社区护理工作开展的时间比较短，因此在管理制度方面不健全，暴漏出一些问题和弊端。“无政府状态”是目前大部分社区护理处于的状态。此外，有关的护理法律和法规还没有进行制定，更不用说实施了。这样，在开展社区护理工作无法可依，因此这项工作的进展就会受到影响。
2、护理人才方面
护理人员素质较低，亟待提高。和西方发达国家相比较，我国大规模的社区护理工作起步较晚，在相关人才培养方面也相对滞后，人才的素质也相对较低。有许多的社区护理人员都没有接受过正式的培训。有的社区则在这方面配备的人员少，难以满足需求。比如，有的街道有5000人，但是配备的护理人员只有1—3名。
3、工作服务方面
由于受到经济利益以及医疗体制的制约，我国社区护理工作的主要内容时对基础护理医疗以及家庭现存的问题进行处理，主要是围绕病人。但是，在行为干预、健康教育、咨询以及保健方面的重视度不够，因此关于这些方面的工作也做的很少。
4、缺乏有效的政策和财政支持
定点医疗方式在我国已经得到了普及，因此大部分的人员都选择到定点医院进行就诊，而地段医院和居住所所在的医院就受到了冷落。此外，基层医疗单位得到的财政支持非常的少。因此，社区护理人员的待遇不高，有的甚至连基本的工资店都难以得到保证，护理人员的工作积极性下挫。
二、对策和建议
1、健全法律、法规
目前，我国社区护理工作缺乏健全的法律，法规，因此显得没有秩序，护理工作管理“无法可依,有法不依,执法不严”。因此，只有建立和健全各类社区护理工作的法律、法规和制度，使这项工作“有法可依,有法必依,执法必严”，才能得到规范，将一切程序纳入法制轨道。
2、加强社区护理人力资源建设
建立一支高素质的人员队伍。对于一名社区护理管理的工作人员来说，首先要解决思想上得到问题，转变工作观念，正确调整自己在工作中的角色。单位在招聘工作人员要慎重，提高门槛，注重专业技能的同时，在员工上岗前对其极进行有效，细致的岗前培训。在员工工作过程中，单位要创造机会，创造条件，抽出时间对工作人员进行培训指导，增强社区护理管理人员的工作能力。社区护理管理对工作人员有一定的素质和数量要求。有的单位在这方面的人才很少，特别是基层的单位，有的甚至只配备2-3名工作人员，这就需要增加人员。
社区护理管理人员应积极应积极主动参加培训，学习系统的社区护理知识，做到对专业知识的精通和熟练运用。比如，工作人员除了具备一定的社区护理管理专业知识以外，还要关心国家大事，了解政策方针。工作人员同也应该提高自己的计算机能力。社区护理人员要转变角色，提高认识，在工作过程中兢兢业业，用职业道德规范严格要求自己，不麻痹大意。
3、健全组织机构和其服务网络
对社区护理相关机构要进行统一的规和设置,这样才会促进社区护理工作的可持续发展。各医院要建立良好的合作关系，有效的沟通和交流。此外，在制定人事管理制度、财政管理制度以及行政管理制度方面要不断的进行完善。
4、构建建立健全社区卫生服务补偿机制
我们可以把社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险范畴中。也可以采取一些鼓励性措施，比如：降低自付比例。政府也要对社区护理工作引起足够的重视，制定切实可行的财政补贴制度，增加财政倾斜。
结束语：
笔者主要从4个方面对社区护理发展中存在的问题及对策进行了分析名，希望这些分析和建议对我国社区护理工作的开展有一定的促进作用。
参考文献
[1]韩扣兰.我国社区护理发展存在的问题及对策[J].护理研究.2012,15(3):428-429.
[2]林明色,吴华琨,胡穗曦.我国社区护理发展的现状、影响因素及对策[J].现代护理.2010,21(10):674-676.