闵永荣
（成都儿童专科医院四川成都610015）
【摘要】目的：探讨以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响。方法：在医院2014年9月到2015年4月期间诊治的支气管肺炎患儿中抽取79例作研究对象并随机分组，观察组（n=40）在常规护理基础上进行以家庭为中心的护理干预，对照组（n=39）单纯进行常规护理，比较两组患者治疗效果和治疗前后肺部功能变化。结果：观察组治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的84.6%（P＜0.05），且治疗后的肺功能指标优于对照组（P＜0.05）。结论：以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效显著，并能改善其肺功能，值得推广应用于临床。
【关键词】以家庭为中心的护理；小儿支气管肺炎；肺功能
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）16-0026-02
AnalysisandStudyontheeffectoffamilycenterednursingcareonthecurativeeffectandpulmonaryfunctionofchildrenwithbronchialpneumoniaMinYongrong.ChengduChildren'sHospital,SichuanProvince,Chengdu610015,China
【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectoffamilycenteredcareonthecurativeeffectandpulmonaryfunctionofchildrenwithbronchialpneumonia.MethodsInthehospitalinSeptember2014to2015Aprilduringdiagnosisandtreatmentofchildrenwithbronchialpneumoniainselected79casesastheresearchobjectandrandomlypidedintotwogroups,theobservationgroup(n=40)onthebaseofroutinenursingofthefamilynursingintervention,thecontrolgroup(n=39)onlyroutinenursing,comparedtwogroupsoftreatmenteffectofpatientsbeforeandaftertreatment,lungfunctionchanges.ResultsThetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas97.5%,significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05),andthepulmonaryfunctionaftertreatmentwasbetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionThefamilycenteredcarehasasignificanteffectonchildrenbronchialpneumonia,andcanimprovethelungfunction,itisworthtobepopularizedinclinical.
【Keywords】Thefamilycenterednursingcare;Childrenbronchialpneumonia;Pulmonaryfunction
支气管肺炎，是婴幼儿时期的高发病，以呼吸困难、肺部啰音、咳嗽和发热为主要临床症状，严重时可导致小儿死亡。而小儿支气管肺炎治疗期间，适当的护理干预可促进患儿康复。本研究为明确以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响，对79例支气管肺炎患儿进行随机分组，并分别应用以家庭为中心的护理干预、常规护理，现将2组对照结果报道如下[1]。
1.资料与方法
1.1临床资料
入选本组研究的79例支气管肺炎患儿均为医院自2014年9月到2015年4月收治，并经尿常规、血常规、心电图和X线片检测等明确诊断为支气管肺炎，按照随机抽样法分为观察组和对照组，分别是40例和39例。其中，观察组中男20例，女20例，年龄为5个月～5岁，平均年龄为（2.5±0.8）岁；病程是6～10d，平均病程是（7.7±0.2）d；对照组中男20例，女19例，年龄为7个月～5岁，平均年龄为（2.5±0.6）岁；病程是7～10d，平均病程是（7.8±0.1）d；两组患儿家长均于知情状态下签订了同意书，且就年龄、性别、病程等资料对比上无统计学差异（P＞0.05），可对比。
1.2护理方法
对照组采取常规护理，其护理措施包括：（1）遵医嘱给予抗感染治疗，并做好清洁、消毒工作，各项护理操作均严格遵守无菌原则进行；（2）给予患儿吸氧护理，吸氧期间应注意患儿病情变化，及时调节给氧浓度、时间和流量，尤其需控制吸氧时幼儿间与浓度；（3）给予患儿输液护理，注意输液时速度和输液量，一般而言，小儿输液速度应在10～15滴/min范围内；（4）止咳化痰护理。若患儿有咳嗽症状，护理人员应立即给予机器振动排痰，并彻底清除其鼻腔中分泌物，给予止咳处理[2]。
观察组以对照组护理为基础上，同时进行以家庭为中心的护理干预，其护理措施如下：（1）患儿入住医院前，护理人员应根据家长合理要求与其配合建造家庭式病区，注意病区布置需温馨、舒适，并根据患儿性别布置适宜玩具。另外，合理调节室内温湿度，定时通风[3]。在进行病区设置时需选取光线良好房间，晚上巡护时应做好防寒保暖工作，并避免患儿过热。条件允许时，还可在病区设定娱乐室，以供患儿玩耍；（2）安排患儿家长参与护理中的技术性护理措施。在患儿住院期间，教导家长每日定时测量患儿体温，并学会正确翻身、叩背方法。给患儿喂食后，学会清洁患儿牙缝、舌下颌舌根部分；（3）护理人员需每隔2～3天就对患儿护理体验的问题与家长沟通，并分析患儿情绪变化和感受[4]。若家长有问题，护理人员应给与耐心、专业解答，并对表现良好家长给予鼓励和肯定，对护理中出错的家长进行纠正和指导。（4）患者用药前，护理人员应为患儿家长详细介绍药品名称、给药方式、药理作用、用药剂量以及用药期间可能出现的不良反应，并叮嘱家长遵医嘱按时、按量给药，不可随意增减药量。在患儿雾化吸入前，家长应确保患儿保持放松状态，保持半卧位或者坐位治疗[5]。
1.3观察指标
（1）统计两组患儿临床症状以及X线片检查结果变化，评估其治疗效果；（2）检测并统计两组患儿治疗前后肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼吸量（FEV1）。
1.4疗效判定标准
①显效：患儿肺部啰音、咳嗽、气促等临床症状完全消失，X线检查结果显示正常；②有效：患儿肺部啰音、咳嗽、气促等临床症状好转，X线检查结果显示有所改善；③无效：患儿肺部啰音、咳嗽、气促等临床症状以及X线检查结果均无明显变化[6]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本研究中数据资料均使用SPSS17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则通过χ2检验分析；正态计量资料应用均数±标准差（x-±s）表示，2组正态计量资料对比则通过t检验；P＜0.05表示2组数据对比有统计学差异。
2.结果
2.1对比两组患儿治疗总有效率
观察组治疗总有效率为97.5%，对照组治疗总有效率为84.6%，其比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表。
2.2对比两组患儿治疗前后肺功能
治疗前，观察组FVC和FEV1分别为（2.0±0.4）L和（1.2±0.3）L，对照组FVC和FEV1分别为（2.0±0.5）L和（1.2±0.2）L，其组间对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，观察组FVC和FEV1分别为（2.5±0.4）L和（1.7±0.1）L，均高于对照组的（2.2±0.3）L和（1.4±0.4）L，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿支气管肺炎通常是由多种类型的病原体感染所致，轻者预后良好，重者可并发电解质紊乱、中毒性脑病和心力衰竭等疾病，甚至死亡[7]。随着现代医疗技术的提升，大多数病情危重患儿均可通过及时抢救而获得良好预后效果。然而，在救治患儿期间，实施恰当的护理干预有助于改善治疗效果，促使患儿早日痊愈。因儿科护理的特殊性，加上患儿家长对于护理质量要求不断提升，以家庭为中心护理模式日益成为儿科护理领域中重要组成部分[8]。
以家庭为中心的护理，是护理领域中的新型护理模式，其要求护理人员与患者家属进行合作，双方在互相配合下对患儿进行护理。该护理模式不但可指导护理人员有预见性的、主动的开展护理工作，并能增进患儿家长的护理意识。相较于常规护理，将以家庭为中心的护理应用于小儿支气管肺炎临床护理中，可明显提高患儿住院舒适度，并减少其哭闹现象。由本次研究结果可知，观察组治疗总有效率、治疗后肺功能均优于对照组，证明了以家庭为中心的护理应用于小儿支气管肺炎护理中的突出疗效及对肺功能的正面影响。
【参考文献】
[1]董新华，杜遵河，张琪.浅析小儿支气管肺炎46例的临床护理[J].中国保健营养.2015，25（13）：289-290.
[2]周淑艳.以家庭为中心的护理干预在小儿支气管肺炎中的应用[J].中华现代护理杂志.2014，20（18）：2232-2234.
[3]孟薇.小儿支气管肺炎的护理[J].中国药物经济学.2014(S2)
[4]王晓敏.以家庭为中心的护理对老年支气管哮喘患者疗效及肺功能的影响[J].中国医药导报.2012，9（18）：147-148.
[5]陈娜.小儿支气管肺炎的护理措施探讨[J].世界中医药.2015(S1).
[6]王晓荣.小儿支气管肺炎疗程相关影响因素的护理观察[J].中国社区医师(医学专业).2011(05).
[7]白春昕,康平.小儿支气管肺炎的临床诊治[J].中国现代药物应用.2014(02).
[8]师翠云.小儿支气管肺炎的临床诊治新进展[J].中国医药导报.2013(08).